Физические нагрузки при атеросклерозе – продолжительностью от 30 минут в день с учащением сердцебиения и выступлением пота – являются незаменимыми помощниками в профилактике развития заболеваний и для очищения сосудов от холестериновых бляшек. Допустимыми физическими нагрузками при атеросклерозе сосудов считается ходьба, плавание, бег, велосипед, коньки, лыжи, сноуборд, скандинавская ходьба… Но никакая физическая активность не является 100% гарантией предотвращения развития атеросклероза, возникновения ишемической болезни сердца (ИБС), приступов инфаркта и (или) инсульта, особенно при соответствующем семейном анамнезе и не гарантирует 100% очистки сосудов от холестерина.
Бенджамин Франклин рекомендовал ежедневно подниматься по ступенькам по 15 минут. Уже современные исследователи – из Женевы, правда – провели наблюдение за людьми, которым на протяжении 12 недель было предложено пользоваться лестницей вместо лифта. 100 – 150 этажей подъема в неделю оказалось эквивалентно 8 – 12 минутам ежедневных физических упражнений: это не так много, на первый взгляд, но дало 10% прирост к выносливости, потерю лишнего веса, снижение повышенного уровня холестерина и падение артериального давления.
Физические упражнения от атеросклероза не помогают, хотя они способствуют уменьшению уровня повышенного холестерина низкой плотности (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, часто называемых «плохим» холестерином). Физические упражнения при атеросклерозе сосудов могут быть и опасными (самый известный в зарубежной литературе случай – Джима Фикса), особенно если при их выполнении проявляются такие симптомы как сдавливание и боли в груди, одышка и т.п. Регулярные физические нагрузка, физкультура, лечебная гимнастика и любительский спорт полезны для здоровья, если не игнорировать тревожные сигналы заболеваний сердечно-сосудистой системы и другие симптомы повышенного холестерина в крови.
Спорт при атеросклерозе
Занятия спортом при атеросклерозе могут привести к инфаркту, т.к. тренировка вызывает учащение сердцебиения и повышение артериального давления (особенно при накоплении холестериновых бляшек в сосудах сердца). Степень риска инфаркта при тренировках зависит от уровня подготовки человека: как правило, напряжение у хорошо тренированных людей связано с очень небольшим риском, и, наоборот, у нетренированных людей даже простая физическая работа может спровоцировать приступ. Несмотря на то, что от 5 до 10% инфарктов следует именно после энергичной физической деятельности, в долгосрочной перспективе физически активные люди живут дольше.
Можно ли заниматься спортом при атеросклерозе сосудов?
Заниматься спортом при атеросклерозе сосудов кровеносной системы можно даже тем, кто никогда раньше особой физической активностью не отличался – главное, медленно и плавно начать (чтобы не спровоцировать отрыв холестериновой бляшки в голове, сердце или сосудах других органов и тканей) и придерживаться спортивной программы постоянно и непрерывно. Чем лучше будет физическая форма, тем меньше риски для сердца от занятий спортом.
Рекомендуется заниматься спортом – выполнять аэробные упражнения – не менее 5 раз в неделю: для тех, кто только начинает тренировки, чтобы войти режим потребуется 3 – 6 недель. Начинать следует с обычной или скандинавской ходьбы (особенно при проблемах со спиной – шведская ходьба разгружает позвоночник), минут с 20, двигаясь со скоростью чуть выше обычно (3 – 5 км/ч для мужчины среднего возраста). Если уже подобная активность вызывает боль в груди (стенокардию) или одышку, следует обратиться к врачу.
Рекомендуем ознакомиться перед началом тренировок:
Может ли оторваться холестериновая бляшка
Легкие виды спорта при атеросклерозе сосудов уменьшают риск развития коронарной болезни сердца (стенокардии и ишемии). Регулярные занятия спортом в среднем возрасте снижают риск смерти от сосудисто-сердечных заболеваний на 40 – 50%. Минимальное время тренировки – полчаса в день. Однако чем больше, тем лучше. Спортсмены, которые ежедневно или почти ежедневно занимаются физической активностью, предпочтительно на свежем воздухе (например, бегом), живут в среднем на 5 лет дольше остальных. Необходимыми считаются ежедневные пешие прогулки продолжительностью от получаса.
Исследования показали, что люди, игнорирующие любые виды спорта в возрасте от 18 до 30 лет, имеют более высокий уровень холестерина и большее количество холестериновых бляшек в сосудах, в большей степени подвержены развитию диабета, гипертонии. Риски для здоровья для них вдвое выше, чем у регулярно занимающихся любым видом спорта людей. А чтобы спорт (физкультура) не надоедал, его можно обличить в любую игровую или развлекательную и даже деловую форму: гольф, бадминтон, теннис, плавание, баскетбол, футбол…
Врачи единодушно подчеркивают важность физических нагрузок и упражнений для пациентов с атеросклерозом сосудов. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения, укреплению сердечно-сосудистой системы и снижению уровня холестерина. Специалисты рекомендуют начинать с умеренных нагрузок, таких как прогулки, плавание или легкая гимнастика, постепенно увеличивая интенсивность по мере адаптации организма.
Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи акцентируют внимание на том, что занятия спортом должны быть регулярными, но не чрезмерными, чтобы избежать перегрузок. Кроме того, физическая активность в сочетании с правильным питанием и отказом от вредных привычек значительно повышает шансы на успешное лечение и профилактику осложнений атеросклероза.
Допустимые виды спорта при атеросклерозе
При развитом атеросклерозе и диагностированной ИБС – при наличии таких симптомов как загрудинная боль, одышка – пациент должны предварительно пройти стресс-тест, чтобы подобрать безопасный (и полезный) вид физической активности, допустимую интенсивность физических нагрузок. В общем случае, необходимыми и безопасными являются аэробные упражнения, которые, к тому же, обладают дифференцированным эффектом (больше – лучше).
Про физическую нагрузку применительно к пациентам с заболеваниями сердца иногда говорят как о кардиореабилитации (cardiac regab. – в зарубежной литературе). Кардиореабилитация подразумевают соблюдение специальной диеты, контроль веса (индекса массы тела, ИМТ), отказ от курения и злоупотребления алкоголем, лечение сопутствующих заболеваний (в первую очередь диабета, гипертонии, атеросклероза и гиперхолестеринемии). Те же аэробные упражнения понижают резистентность к инсулину.
Любые виды спорта при атеросклерозе способствуют улучшению липидного профиля (снижают уровень ЛПНП и повышают ЛПВП – липопротеинов высокой плотности, «хорошего» холестерина: подробнее о том, как повысить уровень хорошего холестерина), избавлению от избыточного веса, повышению работоспособности сердца и усилению кровотока – даже после операций по ангиопластики, стентирования или коронарного шунтирования. Ходьба – самое простое и доступное почти всем упражнение, но ее можно заменять и дополнять бегом, греблей, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах (или тренировками на эллиптическом тренажере), плаванием.
Физиотерапия при атеросклерозе
Физиотерапия и физиолечение при атеросклерозе кровеносных сосудов носит характер умеренных физических нагрузок, что способствует увеличению уровня полезного ЛПВП холестерина примерно на 5%, или на 2 – 3 мг/дл. Более динамичные (энергичные) упражнения, такие как бег, повышают концентрацию хорошего холестерина еще больше, но даже 1 мг/дл достаточно, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца на 3%. Одновременно упражнения из программы физиолечения (физиотерапии), как и любого вида спорта, впрочем, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов.
Целью физиотерапии при атеросклерозе сонных артерий, коронарных сосудов, кровеносных сосудов конечностей и др. также является подавление воспалительных процессов в сосудах, которые обычно связывают с развитием атеросклероза и ишемии (многие пациенты с ИБС находятся в состоянии незатухающего воспаления и физиолечение способно снизить воспалительные реакции). Люди, системно и регулярно выполняющие физические упражнения, имеют более низкий уровень в крови С-реактивного белка (основной показатель воспалительного процесса).
Также спорт и лечебная физкультура при атеросклерозе помогают усиливать кровоток, стимулировать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать вес. При ежедневных физических нагрузках продолжительностью в 30 минут средний набор веса меньше на 3 кг в течение 20 лет (а у женщин – на 7 кг). Лечебная физкультура эффективна и для профилактики сахарного диабета (см. также: питание при повышенном сахаре и холестерине).
Наконец, лечебная физкультура и упражнения физиолечения при атеросклерозе сосудов повышают эластичность эндотелия – внутренней оболочки артерий, что помогает коронарным артериям расширяться, увеличивая приток крови к сердцу. Эластичные кровеносные сосуды в меньшей степени подвержены повреждениям (а повреждения не только затрудняют кровоток, но и ведут к появлению вблизи себя атеросклеротических бляшек). Упражнения лечебной физкультуры способствуют выработке оксида азота и белков, необходимых для поддержания целостности эндотелия, что снижает темпы развития атеросклероза, если повышен уровень холестерина в крови.
Оксид азота вызывает так называемый пампинг (памп-эффект) – визуальное увеличение объема мышечной массы после тренировки. Пампинг является одной из целей тренировок у бодибилдеров и в фитнесе. Ошибочно думать, что упражнения с отягощениями (на сопротивление – попросту говоря, со штангой и гантелями, на турнике и брусьях: по поднятию тяжестей) исключительно вредны для сердца – наоборот, умеренные тренировки – 2 раза в неделю – оказывают позитивное влияние на работу сердечно-сосудистой системы: кровяное давление в покое в долгосрочной перспективе снижается, нормализуется уровень сахара в крови, поддерживают вес.
Силовые тренировки полезны и по следующим соображениям:
- на каждые 0,5 кг мышечной массы организм сжигает 10 дополнительных калорий в день, что помогает похудеть;
- у пожилых людей силовые тренировки предотвращают потерю плотности костей.
Мнения о физической активности при атеросклерозе сосудов варьируются, но большинство специалистов сходятся во мнении, что умеренные нагрузки могут принести значительную пользу. Многие пациенты отмечают, что регулярные упражнения помогают улучшить общее состояние, повышают уровень энергии и способствуют снижению веса. Однако важно помнить, что физическая активность должна быть адаптирована к индивидуальным возможностям и состоянию здоровья. Врачи рекомендуют начинать с легких прогулок или занятий на велотренажере, постепенно увеличивая интенсивность. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда занятия спортом помогли снизить уровень холестерина и улучшить кровообращение. Тем не менее, перед началом любой программы тренировок важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов
Лечебная гимнастика и физкультура при атеросклерозе сосудов также позитивно влияет на уровень артериального (верхнего, или систолического) давления, иногда выступая в качестве профилактики гипертонии. Регулярная физическая активность снижает артериальное давление до 10 мм рт. ст., что неплохо и само по себе, и в контексте развития атеросклероза: высокое давление действует на стенки кровеносных сосудов подобно тарану, образуя в них повреждения, которые и зарастают новыми атеросклеротическими бляшками.
СМ. также:
Образование холестерина в организме человека
Увеличенный вследствие физических упражнений кровоток улучшает питание мышцы сердца (миокарда), что эффективно даже для больных ишемией – однако эффективность эта не в том, что якобы образуются новые (обходные) кровеносные сосуды и не в ремиссии ИБС (что также является мифом).
Лечебная гимнастика при атеросклерозе кровеносных сосудов – артерий и вен – должна включать в себя упражнения на гибкость: наблюдения показывают, чем выше гибкость суставов и мышц, тем эластичнее и стенки кровеносных сосудов. Существует даже простой тест: сидя с выпрямленным ногами стараться дотянуться руками до кончиков пальцев ног – чем дальше удалось нагнуться, тем выше эластичность сосудов. Идея включать в программу лечебной физкультуры упражнения на гибкость и растяжку кажется вполне удачной.
Лечебные упражнения при атеросклерозе можно почерпнуть из тренировочной программы пилатеса или стречинга, а также йоги. Любые физические упражнения снижают липкость тромбов, что благотворно влияет на процессы формирования кровных сгустков. Плюс спортивные и лечебные упражнения способствуют синтезу белков, разжижающих кров. К тому же эластичный эндотелий сам сопротивляется образованию тромбов.
См. также:
ЛФК при атеросклерозе сосудов головного мозга
Как уменьшить холестерин в крови диетой
Какие продукты чистят холестериновые бляшки
Список продуктов против холестерина
Физкультура и упражнения при атеросклерозе
Представляется эффективной смесь из 25 – 35 минутной аэробной тренировки (бег, велосипед – как самые доступные упражнения) и 15 – 20 минутной анаэробной (силовой). Заниматься следует каждый день (по крайней мере, 5 дней в неделю, на выходные оставляя, например, прогулки, тренажерный зал, бассейн, теннисный корт и т.д.). Физкультура и упражнения при атеросклерозе не займут ни много времени, ни много денег – все необходимые упражнения доступны бесплатно, даже силовая тренировка возможна на ближайшей спортивной площадке.
Прежде чем приступить к тренировкам, следует проконсультироваться о возможности физкультуры при атеросклерозе сосудов – после стентирования, ангиопластики, перенесённого инфаркта, шунтирования. К врачу для осмотра также следует обратиться людям с такими симптомами ишемии как боли в груди, шее, руке, одышка. Следует обратиться к врачу при следующем профиле риска коронарной болезни сердца: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), диабет, курение и злоупотребление алкоголем.
Возможно, вас заинтересует:
Зависимость холестерина в крови от алкоголя
Кофе и холестерин в крови
Голодание при атеросклерозе
Народные средства для чистки сосудов от холестерина
Лекарство от повышенного холестерина
Вопрос-ответ
Какие физические нагрузки можно при атеросклерозе?
Полезны ходьба, плавание, танцы – умеренной интенсивности 60-90 минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки. Рекомендовано использовать любые возможности для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем. Прекращение курения.
Какие физические упражнения можно делать при атеросклерозе?
Конкретные упражнения подбираются после консультации с врачом в зависимости от локализации и стадии атеросклероза. Наиболее полезны занятия гимнастикой, плавание, йога, пешие и конные прогулки, катание на лыжах, езда на велосипеде, гребля на лодке.
Что категорически нельзя при атеросклерозе?
Ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир: мозги, внутренние органы животных (печень, почки, сердце, лёгкие), жирные сорта свинины, баранины, утка, гусь, икра рыб, сливочное масло, яичные желтки (не более 2 шт. в неделю), жирные сыры и т. д.
Как можно остановить прогрессирование атеросклероза?
Атеросклероз можно в значительной степени предотвратить (или замедлить развитие) с помощью модификации образа жизни: регулярных физических нагрузок, правильного питания, нормализации веса, отказа от курения и алкоголя, контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любых физических нагрузок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить безопасный уровень активности и подберет подходящие упражнения, учитывая ваше состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Начинайте с легких и умеренных нагрузок, таких как прогулки на свежем воздухе или занятия на велотренажере. Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок, чтобы избежать перегрузок и травм.
СОВЕТ №3
Включите в свою программу физической активности упражнения на растяжку и укрепление мышц. Это поможет улучшить кровообращение и гибкость, что особенно важно при атеросклерозе.
СОВЕТ №4
Регулярно следите за своим состоянием во время и после тренировок. Если вы заметили ухудшение самочувствия, такие как одышка, боль в груди или сильная усталость, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу.