Брадикардия у ребенка и занятия спортом

ЭКГ при брадикардии у детей спортсменов делится на две основные категории: одна отражает повышенный тонус блуждающего нерва, а другая — увеличенное расширение камеры сердца. Мы знаем, что примерно у 80% спортсменов ЭКГ попадает в одну или обе эти категории.

Эти изменения с синусовой брадикардией у детей спортсменов дополнительно могут включать: синусовую аритмию, АВ-блокаду первой степени, критерии напряжения для гипертрофии левого желудочка, раннюю реполяризацию и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.

Мы должны констатировать, что это нормальные изменения для ребенка спортсмена с брадикардией. Однако у многих детей занимающихся спортом при брадикардии также наблюдаются очень глубокие изменения реполяризации, которые могут совпадать с болезненными процессами. Текущие критерии интерпретации ЭКГ относительно консервативны, и многие спортсмены в конечном итоге получают ложноположительные тесты. Это ахиллесова пята ЭКГ.

Вообще брадикардия у детей определяется как:

• <100 ударов в минуту у детей от 0 до 3 лет.
• <60 ударов в минуту в возрасте 3 – 9 лет.
• <50 ударов в минуту в 9 – 16 лет.

У детей, занимающиеся спортом, доброкачественная синусовая брадикардия протекает бессимптомно.

Разработаны ли новые методы выявления брадикардии в детском возрасте?

Фактически сейчас проходит процесс пересмотра рекомендаций. Есть определенные факторы, которые раньше считали аномальными, но теперь будут рассматривать как нормальные варианты у ребенка, занимающегося спортом с брадикардией.

К ним относятся наличие изолированного отклонения оси влево или отклонения оси вправо, критерии напряжения для увеличения правого или левого предсердия и критерии напряжения для гипертрофии правого желудочка.

Если они обнаруживаются у детей с брадикардией при занятии спортом, или существуют вместе с другими изменениями так называемой «Группы 1» при нагрузочной эхокардиографии, их будут рассматривать как нормальные. Если у детей спортсменов с брадикардией сердца нет симптомов, если при физикальном обследовании ничего не обнаружено, и если нет в семейном анамнезе зловещего наследственного заболевания сердца.

Также нужно учитывать этническую принадлежность, потому что ребенок с брадикардией во время занятия спортом афроамериканского или афро-карибского происхождения составляют очень большую часть спортсменов. У этих людей действительно наблюдаются очень глубокие изменения реполяризации, характеризующиеся выпуклым подъемом сегмента ST и асимметричной глубокой инверсией зубца T в отведениях V1-V4. Это нормальные варианты и не требуют дальнейшей оценки у большинства спортсменов.

О каком возрасте идет речь? Имеет ли значение то, как смотреть на ЭКГ, когда дети с синусовой брадикардией участвуют в спорте, в более раннем и младшем возрасте?

Это хороший вопрос. Нужно больше работать над ЭКГ детей-спортсменов. Данных там недостаточно, особенно о детях 10 лет с брадикардией во время спортивных занятий. Необходимо предоставить некоторые перспективные оценки, но данные, на которые привычно ссылаются, ограничиваются спортсменами в возрасте от 14 до 18 лет.

Сегодня молодой возраст продлевают до 35 лет. Вы можете задаться вопросом, почему начало в возрасте меньше 14 лет, и это потому, что большинство людей к 14 годам находятся в стадии полового созревания. Гипертрофическая кардиомиопатия (которая является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти у спортсменов) обычно не проявляется до полового созревания, поэтому если мы начнем раньше исследовать детей, например, ребенка с брадикардией 7 лет, мы можем ее пропустить.

Соответственно, если мы будем исследовать брадикардию у ребенка 10 лет, занимающегося спортом, то вполне вероятно, что упустим гипертрофическую кардиомиопатию, что повлечет за собой непредсказуемые последствия

Второй момент заключается в том, что у людей в возрасте 14 лет и младше наблюдается инверсия зубца Т в отведениях от V1 до V3, что совпадает с диагнозом аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. Однако после 14 лет только 1% или 2% людей выражают это изменение ЭКГ, поэтому, с 14 лет — это разумный возраст для начала комплексного и точного исследования сердца ребенка.

Врачи отмечают, что брадикардия у детей может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При физиологической брадикардии, которая часто наблюдается у спортсменов, сердечный ритм может снижаться в результате адаптации организма к физическим нагрузкам. Однако, если у ребенка диагностирована патологическая брадикардия, это может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой. В таких случаях занятия спортом требуют особого внимания и контроля. Врачи рекомендуют проводить тщательное обследование и консультации с кардиологом перед началом тренировок. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить безопасность во время занятий спортом. Правильный подход поможет ребенку развиваться физически, не нанося вреда его здоровью.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Методы исследования брадикардии у детей при занятии спортом

Начнем с того, что есть две модели скрининга синусовой брадикардии у детей, занимающихся спортом. Обе должны быть экономически эффективными или относительно дешевыми: американская модель (которая опирается на историю и экспертизу) и итальянская (а теперь и европейская), которая ориентируется на историю, экспертизу, и включение ЭКГ в 12 отведениях.

Неудивительно, что включение сердечного теста повысит скорость обнаружения, особенно поможет выявлению легкой брадикардии у ребенка при спортивных занятиях. Следовательно, вы с большей вероятностью обнаружите больше спортсменов с заболеванием, если включите ЭКГ.

Есть проблемы. Во-первых, ЭКГ имеет очень высокий уровень ложноположительных результатов при занятии спортом при синусовой брадикардия у детей, и во многих странах нет инфраструктуры для сердечно-сосудистого скрининга.

Фактически, есть только три страны, которые проверяют всех своих спортсменов детей: США, Италия и Израиль. Ни в одной другой стране Европы не проводится массовый скрининг. В таких странах, как Великобритания, Франция и Испания, скрининг ограничен высшими спортивными эшелонами и самыми элитными спортсменами. Старшеклассников, к сожалению, очень редко проверяют.

Брадикардия у ребенка — это состояние, при котором сердечный ритм замедляется ниже нормы. Многие родители, узнав о диагнозе, начинают беспокоиться о том, как это повлияет на занятия спортом. Важно понимать, что брадикардия может быть как физиологической, так и патологической. В первом случае, например, у спортсменов, замедленный пульс может быть нормой и свидетельствовать о высокой физической подготовленности. Однако, если брадикардия вызвана заболеваниями сердца, занятия спортом могут быть противопоказаны.

Мнения родителей часто разделяются: одни считают, что физическая активность поможет укрепить сердечно-сосудистую систему, другие же опасаются возможных осложнений. Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить состояние ребенка и дать рекомендации по выбору подходящих видов спорта. В некоторых случаях умеренные физические нагрузки могут быть полезны, но всегда следует учитывать индивидуальные особенности здоровья.

Прогноз для детей с брадикардией

Возникает вопрос: какой спорт выбрать ребенку с брадикардией? Если у ребенка не патологическая брадикардия, то занятия возможны практически любыми видами спорта. Рекомендовано избегать больших нагрузок. Вот тогда физические нагрузки при брадикардии у детей не будут опасны, а наоборот, даже полезны.

Если у ребенка брадикардия и тахикардия одновременно, рекомендуется полностью пройти обследования и прекратить заниматься любым видом спорта.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Вопрос-ответ

Можно ли заниматься спортом при брадикардии?

Можно ли заниматься спортом при брадикардии? Наличие брадикардии сердца не является абсолютным и прямым противопоказанием для физической активности и занятий спортом. Более того, часто брадикардия встречается у спортсменов и не препятствует их профессиональной деятельности, а может выступать ее следствием.

Синусовая брадикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Что делать, если у ребенка брадикардия?

Легкая брадикардия у ребенка не требует лечения, а только регулярных профилактических осмотров. Если все же лечение необходимо, то чаще всего проводят операцию по имплантации кардиостимулятора (устройства, которое помогает регулировать частоту сердечных сокращений).

Чем опасна брадикардия у подростка?

Наиболее грозным осложнением брадикардии в любом возрасте является приступ Морганьи-Адамса-Стокса – внезапная потеря сознания вследствие острого кислородного голодания головного мозга. Состояние длится не более 3–10 секунд, но внезапное падение может стать причиной различных травм.

Почему у спортсменов возникает брадикардия?

Низкий пульс или брадикардия может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и у пациентов с различными заболеваниями сердца. У спортсменов брадикардия возникает из-за адаптации организма к физическим нагрузкам, что считается нормой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом занятий спортом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какие физические нагрузки будут безопасны для вашего ребенка с брадикардией и даст рекомендации по их интенсивности.

СОВЕТ №2

Выбирайте виды спорта, которые не требуют высокой интенсивности и резких нагрузок. Подходящими могут быть плавание, йога или легкая атлетика, которые помогут развивать выносливость без чрезмерного стресса на сердечно-сосудистую систему.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на признаки переутомления или ухудшения состояния ребенка во время занятий. Если он начинает жаловаться на головокружение, усталость или одышку, немедленно прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте сердечный ритм ребенка во время физической активности. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные проблемы, обеспечивая безопасность занятий спортом.