Круп у ребенка, симптомы, причины, лечение

Круп – это воспаление гортани (глотки) и дыхательного горла (трахеи).

Причины крупа у детей

Это заболевание вызывает лающий кашель и пронзительный звук во время вдоха. Хотя в некоторых случаях круп связывают с аллергическими реакциями, обычно причиной является вирус, в большинстве случаев это вирус парагриппа. Чаще всего болезнь можно подхватить от инфицированного человека, в некоторых случаях воздушно-капельным путем, а иногда и с рук ребенка, через которые вирус попадает в его носоглотку или глаза.

Наиболее часто заболевание крупом встречается осенью или зимой среди детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. На ранней стадии у ребенка могут появиться заложенность носа, такая же как и при простуде, и подняться температура. Через день-два звук кашля станет напоминать лай собаки и будет усиливаться в ночное время.

Самым опасным при крупе станет дальнейшее опухание дыхательных путей, сужение дыхательного горла ребенка и затруднение – а иногда и неспособность – дыхания. Когда ребенок утомится, пытаясь дышать, он может перестать есть и пить. Он также может чувствовать себя слишком изнуренным, чтобы иметь силы кашлять. Кстати, некоторые подростки очень склонны к заболеванию крупом -эта болезнь развивается у них каждый раз, когда бы они ни подхватили респираторную инфекцию.

Круп — стенозирующий ларинготрахеит, являющийся одним из грозных проявлений респираторно-вирусной инфекции. Круп развивается чаще всего при парагриппозной инфекции, гриппе А, реже — при адено- и РС-вирусной инфекции, причем в разные годы доминируют разные вирусы. Мальчики болеют крупом чаще, чем девочки; крупу подвержены в основном дети в возрасте от 6 мес до 3—4 лет.

В основе заболевания лежит воспалительный отек слизистой оболочки гортани, а следовательно, резкое сужение ее просвета и затруднение дыхания. Последнее в тяжелых случаях (присоединение бактериального трахеобронхита) требует создания искусственных путей для доступа воздуха.

Врачи отмечают, что круп у детей – это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода. Симптомы, как правило, включают лающий кашель, затрудненное дыхание и свистящие хрипы. Эти проявления возникают из-за воспаления и сужения дыхательных путей, что может быть вызвано вирусными инфекциями, аллергическими реакциями или бактериальными заболеваниями. Лечение, по мнению специалистов, должно быть комплексным и зависеть от тяжести состояния. В легких случаях достаточно применения ингаляторов и увлажнителей воздуха, в более серьезных – может потребоваться госпитализация и использование кортикостероидов. Важно, чтобы родители не игнорировали первые симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как это может предотвратить развитие осложнений.

Круп или ларингит – Доктор Комаровский – Интер

Симптомы и признаки крупа у детей

Клиническая картина крупа возникает и при эпиглоттите — воспалении слизистой оболочки надгортанника (хрящевой пластинки, закрывающей вход в гортань при глотании), вызванном гемофильной палочкой.

Заболевание обычно начинается с насморка, кашля, небольшой температуры. Через 2—3 дня появляются сухой, лающий, звонкий кашель, сиплый голос, затрудненное шумное (особенно на вдохе) дыхание. Нередко эти признаки проявляются вечером или ночью. Ребенок обычно беспокоен, не находит себе места, часто выглядит испуганным.

О степени нарушения дыхания можно судить по его частоте и выраженности втяжения межреберных промежутков, подреберья и яремной ямки (на шее, над верхним концом грудины) на вдохе, а также по появлению цианоза (синюшности кожи и слизистых оболочек). Во всех этих случаях показан вызов «скорой помощи».

При развитии стеноза гортани всегда надо подумать о дифтерии (ставшей, правда, очень редкой благодаря широкой вакцинации).

Несмотря на то что у большинства детей проявления крупа (осиплость голоса, нерезкое нарушение дыхания) быстро заканчиваются полным излечением, эти дети все же нуждаются в постоянном наблюдении (лучше в условиях больницы), так как ухудшение состояния может произойти внезапно и исход его будет зависеть от того, насколько быстро будет оказана помощь. У небольшой части детей сужение просвета гортани нарастает, приводя к истощению резервов дыхания; в этих случаях показана интубация (введение через нос в гортань пластиковой трубки до уменьшения воспалительных явлений). В отдельных случаях проводят трахеотомию.

У некоторых детей, обычно с признаками аллергической предрасположенности, при крупе наблюдаются рецидивы; они обычно протекают легче, однако родителями должна быть проявлена при этом особая бдительность.

При появлении у ребенка признаков ларингита необходимо срочное обращение к врачу. Такие дети обычно госпитализируются (за исключением тех, у которых при осмотре отсутствуют признаки нарушения дыхания).

Ребенка с признаками крупа необходимо успокоить, взять на руки. Вдыхание увлажненного воздуха (например, в ванной, где пущен горячий душ при закрытой двери), теплая ванна во многих случаях позволяют улучшить его состояние. Детям с аллергическим заболеванием, получавшим ранее антигистаминные средства (димедрол, супрастин, пипольфен и др.), можно дать 1г— 1 таблетку одного из препаратов. Других назначений следует избегать до прихода врача.

В случаях развившегося стеноза гортани (в стационаре) применяют прежде всего аэрозольные ингаляции различных растворов. При крупе довольно широко применяют антибиотики и преднизалон, однако высказываются обоснованные сомнения в целесообразности этого. Естественно, при возникновении бактериального трахеобронхита и пневмонии антибиотики обязательны, так же, как и для лечения эпиглоттита. Подвергшиеся интубации и трахеостомии дети должны лечиться в отделениях интенсивной терапии.

Круп — это заболевание, которое чаще всего проявляется у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Родители часто замечают у своих малышей характерный “лающий” кашель, свистящее дыхание и затрудненное вдохновение. Эти симптомы могут возникать на фоне простуды или вирусной инфекции. Причинами крупа могут быть вирусы, аллергические реакции или даже бактериальные инфекции.

Лечение обычно включает использование увлажненного воздуха, ингаляции и, в некоторых случаях, кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления. Важно не паниковать, но и не игнорировать симптомы, так как в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при ухудшении обращаться к врачу.

Лечение крупа у детей

Если ребенок, заболевший крупом, просыпается посреди ночи, отнесите его в ванную, заполненную паром от проточной горячей воды. Плотно закройте дверь и некоторое время посидите с ребенком в заполненной паром ванной комнате. Вдыхание теплого влажного воздуха в течение 15-20 минут должно облегчить дыхание ребенка. В оставшееся ночное время и следующие несколько ночей используйте в комнате ребенка увлажнитель воздуха или испаритель с применением холодной воды.

Не пытайтесь раскрыть дыхательные пути ребенка своими пальцами. Его дыхание затрудняется из-за опухоли тканей, которые вы достать не можете, поэтому и помочь этим ребенку не сможете. После сильного кашля ребенка может вырвать, но не пытайтесь сами вызвать у него рвоту.

Пристально следите за дыханием ребенка.

Незамедлительно везите ребенка в ближайшее отделение «Скорой помощи», если:

• он при дыхании начнет издавать свистящие звуки, которые с каждым разом будут становиться все громче и громче;
• ребенок не сможет говорить из-за нехватки воздуха;
• ребенок как будто борется за каждый глоток воздуха;
• кожный покров ребенка во время кашля будет приобретать синеватый оттенок.

Для лечения крупа педиатр может прописать стероидные препараты. Эти лекарства помогут уменьшить опухоль гортани и ускорить выздоровление. Антибиотики в этом случае не помогут, поскольку причиной заболевания служит вирус или аллергическая реакция. Также не помогут и сиропы от кашля.

В самых серьезных случаях, которые случаются достаточно редко, вашему ребенку будет крайне сложно дышать, поэтому педиатр может на несколько дней госпитализировать его до тех пор, пока не спадет опухоль дыхательных путей. В некоторых случаях для облегчения дыхания ребенка в его дыхательное горло могут ввести специальную трубку через нос и ротовое отверстие.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям – Союз педиатров России.

Вопрос-ответ

От чего бывает круп у детей

Синдром крупа может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, ветряной оспы или при заражении стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также гемофильной палочкой.

Что делать при ложном крупе у ребёнка? Первая помощь.

Как понять, что у ребенка начинается круп

Чаще всего перед началом крупа у ребенка отмечаются признаки ОРВИ: заложенность носа, насморк, подъем температуры. Приступы заболевания чаще возникают в вечерние и ночные часы. Ложный круп чаще всего развивается у детей младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на 2-й год жизни.

От чего появляется крупа?

Причины крупа. В связи с широким распространением вакцинации от дифтерии в настоящее время основной причиной крупа являются респираторно-тропные вирусы. Примерно 80% случаев ассоциированы с парагриппозной инфекцией. Другими возбудителями могут быть вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирус, риновирусы, коронавирусы и т.

Как остановить круп у ребенка?

Нужно знать и как снять приступ ложного крупа – налить в таз или ванну теплую воду (максимально терпимой температуры) и опустить в нее ноги или руки малыша. Такая манипуляция спровоцирует расширение сосудов на рефлекторном уровне, что быстро облегчит дыхание ребенка и снимет удушающий кашель.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как зуд, покраснение или сыпь на коже, а также отеки, это может быть признаком крупа. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием дыхательных путей: при первых признаках затрудненного дыхания или свистящего дыхания немедленно обратитесь за медицинской помощью. Круп может быстро прогрессировать, и важно действовать оперативно.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для ребенка: поддерживайте в комнате свежий и влажный воздух, чтобы облегчить дыхание. Используйте увлажнитель или просто поставьте емкость с водой рядом с источником тепла.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением: при подозрении на круп у ребенка не пытайтесь лечить его самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром для получения правильного диагноза и назначения лечения.