Болезненность глаз и гиперемия: осмотр, лечение

Травма или инородное тело (в том числе контактные линзы) глаза.

Внезапная или постепенная манифестация симптомов, характер и локализация боли. Раздражение, болезненность или ощущение песка в глазу наблюдают при конъюнктивите, в то время как для острой глаукомы характерна более выраженная боль.

Ослабление остроты зрения происходит при повреждении роговицы, радужной оболочки (умеренное снижение) и глаукоме.

Патологические выделения из глаза слизисто-гнойного характера наблюдают при бактериальном и хламидийном конъюнктивите. При аллергических заболеваниях и сухости глаз отмечают слизистые вязкие выделения.

Головную боль или боль в лице часто выявляют при флегмоне орбиты. Ее возникновение может указывать на тромбоз кавернозного синуса и поражение глазного нерва вирусом varicella-zoster.

Фотофобия указывает на вовлечение роговицы или радужной оболочки.

Системные симптомы, такие как общая слабость и лихорадка, наблюдают при флегмоне орбиты и тромбозе кавернозного синуса, рвоту наблюдают при острой глаукоме, артралгия и выделения из мочеиспускательного канала позволяют предположить хламидийную инфекцию (синдром Рейтера).

Предшествовавшие симптомы. Рецидивирующую гиперемию конъюнктив наблюдают при эписклерите, воспалении радужной оболочки, герпетической язве роговицы. Выясняют наличие у пациента артериальной гипертензии, заболеваний сердца, сахарного диабета, заболеваний соединительной ткани и атопии.

Осмотр при болезненности глаз и гиперемии

Какая из оболочек глаза полнокровна? Конъюнктива, радужная оболочка, роговица или эписклера (которая лежит сразу под конъюнктивой за склерой), веки, кожа вокруг орбит? Имеется ли видимое подконъюнктивальное кровоизлияние или кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)? Для конъюнктивита характерна инъецированность сосудов, что проявляется их расширением и отчетливой визуализацией ветвей, при этом сосуд можно сместить с конъюнктивой по отношению к склере. Для инфекции ресничного тела или роговицы, наблюдаемой при переднем увейте, воспалении радужной оболочки и кератите (воспаление роговицы), характерно красно-голубое окрашивание, наиболее заметное на границе склеры.

При увейте наблюдают смешанную инфекцию (конъюнктивальную и ресничную).

Есть ли у пациента проптоз? Наблюдают при объемных образованиях в полости глазницы и ретроорбитальном пространстве или тромбозе кавернозного синуса, для которого характерен двусторонний проптоз.

Отмечается ли пульсация? Наблюдают при каротидно-кавернозной фистуле, при аускультации слышен шум.

Имеется ли офтальмоплегия? Характерна для объемного образования или тромбоза кавернозного синуса.

Наблюдают ли снижение остроты зрения? Следует использовать таблицы Снеллена и провести тестирование бокового зрения (с помощью газетного печатного текста). При острой глаукоме наблюдают выраженное снижение остроты зрения; при остром воспалении радужной оболочки или кератите — лишь частичное снижение; при конъюнктивите острота зрения в норме.

Каков размер зрачков? Фиксированные и расширенные при острой глаукоме; узкие с ослабленной фотореакцией при воспалении радужной оболочки; нормальные при конъюнктивите.

Определяется ли нормальный красный рефлекс? Если рефлекс выявляется, нормально ли выглядит склера? Нарушение красного рефлекса наблюдают при кератите, центральной язве или отеке роговицы, гифеме, переднем увейте, глаукоме или эндофтальмите. При острой глаукоме невозможно проведение исследования глазного дна в связи с помутнением роговицы.

Выявляются ли аномалии в передней камере глаза? При остром переднем увейте в передней камере имеется экссудат.

Имеется ли сыпь или пузырьки на лице, носу и веках? Вирус herpes zoster может вызвать конъюнктивит, воспаление радужной оболочки, образование язв на склерах и вторичную глаукому.

Врачи отмечают, что болезненность глаз и гиперемия могут быть симптомами различных заболеваний, включая аллергические реакции, инфекционные процессы и воспалительные заболевания. При обращении пациента с такими жалобами, специалисты рекомендуют провести тщательный осмотр, который включает проверку остроты зрения, оценку состояния роговицы и конъюнктивы, а также возможное проведение дополнительных исследований, таких как анализ слезной жидкости. Лечение зависит от причины симптомов: в случае аллергии могут быть назначены антигистаминные препараты, при инфекциях — антибиотики или противовирусные средства. Важно также учитывать необходимость использования увлажняющих капель для снятия дискомфорта. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных осложнений.

Блефарит симптомы и лечение

Болезненность глаз и гиперемия: диагностика

Диагноз становится ясным после тщательного сбора анамнеза и проведения осмотра. Если нет абсолютной уверенности в диагнозе, необходимо получить консультацию офтальмолога.

Болезненность глаз и гиперемия — распространенные симптомы, которые могут вызывать беспокойство у многих людей. Часто пациенты описывают дискомфорт, жжение или ощущение песка в глазах. При осмотре врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки и роговицы, а также проверяет наличие выделений. Важно учитывать, что такие симптомы могут быть вызваны различными факторами, включая аллергии, инфекции или усталость глаз. Лечение зависит от причины: в случае аллергии могут помочь антигистаминные препараты, а при инфекциях — антибиотики. Регулярные перерывы при работе за компьютером и использование увлажняющих капель могут существенно облегчить состояние. Не стоит игнорировать эти симптомы, так как своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения.

Диагностика при болезненности глаз и гиперемии нетравматического генеза

При наличии выраженного отделяемого из глаз:

• Вирусный или бактериальный конъюнктивит.
• Бактериальный или грибковый кератит (помутнение роговицы, нарушение красного рефлекса, нормальные или немного суженные зрачки).
• Кератоконъюнктивит сухой или атопическая реакция (сухость глаз, вязкое отделяемое).

Отсутствие выраженного отделяемого из глаз и нормальный красный рефлекс:

Нормальная роговица:

• Эписклерит, склерит, субконъюнктивальное кровоизлияние.
• Флегмона орбиты (гиперемия и болезненность кожи вокруг глазниц при пальпации).
• Каротидно-кавернозная фистула (расширение конъюнктивальных сосудов, вен на лбу и хориоидальных сосудов из-за «артериолизации», уменьшение остроты зрения из-за ишемии зрительного нерва, пульсирующий проптоз и шум при аускультации).
• Тромбоз кавернозного синуса [лихорадка, острое начало болезненной офтальмоплегии, отек и застой в сосудах конъюнктивы, проптоз, отечность в области сосцевидного отростка (эмиссарные вены), возможно прогрессирование вплоть до менингита].

Аномальная роговица:

• Дефекты или язвы роговицы.

Отсутствие выраженного отделяемого из глаз и нарушенный красный рефлекс:

• Острая глаукома (выраженная боль, значительное уменьшение остроты зрения, помутнение роговицы, застойные явления в области лимба, фиксированные расширенные зрачки, каменистая плотность глазного яблока).
• Острый передний увеит (беспокойство, прозрачная склера, застой красно-голубого цвета в области лимба, экссудат в передней камере, радужная оболочка мутная и инъецированная, зрачки сужены со сниженной фотореакцией).
• Эндофтальмит.
• Кератит (застойные явления с покраснением в области лимба, зрачки нормальные или уменьшены в размере, роговица прозрачная).
• Центральная язва роговицы.

Покраснение глаз. Причины и лечение красноты глаз.

Вопрос-ответ

Как лечить гиперемию глаз

Обычно гиперемия и ее первопричина лечатся медикаментозно — с помощью антибиотиков, противовирусных, гормональных и антигистаминных препаратов, а также путем промывания глаз антисептиками. В редких, особо тяжелых случаях лечащий врач может прибегнуть и к хирургическим методам.

Болят глаза, боль за глазом👉реальная причина боли

Что делать, если глаз покраснел и болит

Если покраснение глаз сопровождается болью, жжением или выделениями, стоит обратиться к врачу. Это могут быть признаки заболевания, которое необходимо лечить медикаментами. Также к офтальмологу стоит обратиться, если покраснение вызвали контактные линзы.

Почему болит один глаз и висок?

Болеть правый или левый висок может из-за невралгии тройничного нерва, патологий височно-нижнечелюстного сустава и других причин. У человека, страдающего мигренью, возникает светобоязнь и непереносимость громких звуков. Боль приступообразная, пульсирующего характера.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете болезненность глаз и гиперемию, важно не игнорировать эти признаки. Запишите, когда и как часто они возникают, а также сопутствующие симптомы, такие как зуд, слезотечение или светобоязнь, чтобы предоставить врачу полную информацию.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. При возникновении болезненности глаз и гиперемии лучше всего обратиться к специалисту. Самостоятельное применение капель или народных средств может усугубить ситуацию, поэтому важно получить профессиональную диагностику и лечение.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену глаз. Регулярно промывайте глаза чистой водой или специальными растворами, особенно если вы носите контактные линзы. Избегайте касания глаз грязными руками и старайтесь не находиться в запыленных или дымных помещениях.

СОВЕТ №4

Следите за своим зрением. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить проблемы на ранних стадиях. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы работаете за компьютером длительное время, не забывайте о профилактических осмотрах.