Что такое брадикардия сердца у детей

Брадикардия у детей является одной из часто встречаемых патологий сердечного ритма. Вообще брадикардия у ребенка – это состояние, при котором число сердечных сокращений является аномально низким по различным причинам. Чтобы выставить диагноз брадикардии у детей, необходимо знать возрастные критерии числа сердечных сокращений.

Если отвечать на вопрос, что такое брадикардия сердца у ребенка, то для разных возрастных групп у детей брадикардия будет выставляться не только по числу сердечных сокращений, но также с учетом аномалий, которые можно увидеть на ЭКГ. Что касается ЧСС, то брадикардия у детей будет выставлена как диагноз при следующей классификации:

• для детей первого года жизни ЧСС меньше 120 ударов в минуту;
• в возрасте от 5 до 7 лет ЧСС до 90 ударов в минуту;
• от 8 до 10 лет – меньше 80 ударов в минуту;
• от 11 до 14 лет – ЧСС ниже 70 ударов за одну минуту.

Только при вышеуказанных показаниях лечащий врач может заподозрить брадикардию у детей. Чтобы установить уже окончательный диагноз, необходимо исследовать множество параметров сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что брадикардия сердца у ребенка может быть проявлением нормального состояния организма. Нормальную брадикардию можно наблюдать у детей, которые с раннего возраста занимаются силовыми видами спорта: борьба, хоккей, велоспорт, тяжелая атлетика и т.д.

Такая детская брадикардия является адаптационной, организм приспосабливается к высоким физическим нагрузкам, в условии которых сердцу необходимо работать быстрее, чтобы перекачать больше крови по организму. А в состоянии покоя тренированная сердечная мышца способна перекачать необходимый объем крови за меньшее количество сокращений. Это называется физиологической брадикардией у ребенка.

Также синдром брадикардии у детей не является патологией, если он возникает у ребенка во время сна. Справедливости ради стоит отметить, что и у взрослого человека во время сна брадикардия является нормой. Во время сна в нашем организме замедляются процессы метаболизма и организму необходимо меньше крови, чем во время бодрствования, из-за этого и возникает брадикардия во сне.

В основном это только два исключения, которые могут объяснить брадикардию как нормальное состояние организма. Во всех остальных случаях брадикардия является патологически опасным процессом, который может привести к более плачевным результатам. Исходом брадикардии являются разные состояния, и они зависят от причины возникновения брадикардии у детей.

Патогенез возникновения брадикардии у детей

Чтобы хорошо понимать, что такое брадикардия у детей, чем она может быть опасна, необходимо знать механизм возникновения данной патологии. В свою очередь патогенез будет основываться на первопричине, которая и привела к нарушению регуляции числа сердечных сокращений.

В основном выделяют сердечные и внесердечные причины брадикардии у детей. Если говорить про сердечные причины, то это те болезни, в ходе которых поражается сердечная мышца. Над правым желудочком располагается синоартериальный узел, в котором происходит генерация электрического импульса, который и отвечает за сокращение сердца. При воспалительных процессах, нарушении нормального метаболизма сердечной мышцы могут возникнуть состояния, при которых данный импульс будет генерироваться ниже нормы, вот тогда и возникнет брадикардия.

Внесердечные причины могут включать в себя два фактора: это нарушение метаболизма (нарушение баланса между калием и натрием) и сбой в нервной регуляции синоартериального узла. При нарушении метаболизма в сердечной мышце резко увеличивается концентрация калия, данный микроэлемент отвечает за деполяризацию (успокоение) кардиомиоцитов, следовательно, и будет возникать брадикардия.

При наркозе брадикардия у детей также возникает и является состоянием, за которым врач-анестезиолог очень внимательно следит. При общем наркозе возникает брадикардия у детей за счет надобности уменьшения кровотока с целью сохранения ОЦК (объема циркулирующей крови). Это не осложнения, а задача, которую ставят хирурги, чтобы избежать обильной кровопотери у ребенка во время операции.

Что касается нервной регуляции, то здесь происходит сбой иннервации сердечной мышцы от сердечного центра, который находится в продолговатом мозге. Это может произойти по различным причинам, таким как черепно-мозговая травма или воздействие определенных нейротоксинов, которые препятствуют нормальной передачи нервных импульсов. Тогда возникает брадикардия при отравлениях.

Интересный факт: чтобы нарушить процесс передачи нервного импульса у ребенка, необходимо всего лишь 30 мл спирта. Когда спирт попадет в организм, он начнет перерабатываться в печени, и в процессе этого метаболизма будет выделяться токсическое вещество – муравьиная кислота, которая повреждает нервные волокна и замедляет процессы передачи нервного импульса.

Брадикардия сердца у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений снижается ниже нормы для данного возраста. Врачи отмечают, что у новорожденных и младенцев нормальная частота сердечных сокращений может варьироваться от 120 до 160 ударов в минуту, тогда как у детей старшего возраста — от 70 до 100. При брадикардии сердце может сокращаться менее чем 60 раз в минуту, что может вызывать у ребенка слабость, утомляемость и даже обмороки.

Специалисты подчеркивают, что брадикардия может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая форма часто наблюдается у спортсменов и не требует лечения. Однако патологическая брадикардия может указывать на серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой или быть следствием заболеваний, таких как миокардит. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при наличии симптомов обращаться за медицинской помощью для проведения диагностики и определения необходимого лечения.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Причины возникновения сердечной брадикардии у детей

На самом деле существует огромное количество состояний детского организма, которые могут быть первопричиной брадикардии у маленького ребенка. Но давайте обратим внимание только на самые часто встречаемые состояния, что вызывают брадикардию у детей.

В самом раннем возрасте (от 0 до 5 лет) основными причинами, что вызывают брадикардию у детей являются:

1. Врожденные пороки сердца (болезни сердца при брадикардии у детей).
2. Гипоксия (дыхательная брадикардия у детей).
3. Тяжелые инфекционные заболевания.
4. Наследственные нарушения процессов метаболизма (энзимопатии).

В возрасте от 5 до 10 лет брадикардию у детей могут вызвать следующие триггеры:

1. Тяжелые ранее перенесенные инфекционные заболевания (особенно с повреждением сердечной мышцы – миокардит).
2. Воздействия токсических медикаментозных препаратов.
3. Острые травмы грудной клетки или головного мозга.

Для детей от 10 до 14 лет наиболее частыми причинами могут быть:

1. Ранее перенесенные операции на сердце.
2. Бесконтрольная и нарастающая физическая активность.
3. Хронические инфекционные заболевания.

Вышеуказанные причины не являются единственными, которые могут вызвать брадикардию у детей. На самом деле их значительно больше.

Клиническая картина брадикардии у детей

Проявление брадикардии у детей будет зависеть от нескольких причин: от тяжести патологического процесса и от причины ее возникновения.

Если мы будем говорить о врожденных пороках сердца, нарушении нормального метаболизма в детском организме и при черепно-мозговых травмах, – одним словом, резкой брадикардии у детей, то клиническая картина будет специфической и явно выраженной.

При резкой брадикардии у ребенка можем наблюдать состояния обморока и предобморока: ребенок теряет сознание без предшествующих признаков. Кожа ребенка становится холодной на ощупь и влажной. Дети могут ощущать острую боль в груди. Часто такие дети вялые и апатичные, очень сложно переносят физические нагрузки.

Когда речь заходит о брадикардии у тренированных детей, то клинические симптомы отсутствуют, и брадикардия у детей проходит сама по себе. Ребенок не ощущает никакого дискомфорта, и выявить такую брадикардию можно только на электрокардиограмме или при других методах осмотра.

Брадикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормы. Многие родители, услышав этот диагноз, начинают волноваться и задаваться вопросами о здоровье своего ребенка. Важно понимать, что не всегда брадикардия является признаком серьезной проблемы. У новорожденных и маленьких детей сердечный ритм может быть ниже, чем у взрослых, и это может быть вариантом нормы. Однако, если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как слабость, утомляемость или обмороки, необходимо обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием сердца, чтобы исключить возможные патологии. Родители должны быть внимательны к изменениям в самочувствии ребенка и не игнорировать рекомендации врачей.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Диагностика детской брадикардии

Основным методом диагностики при возникновении брадикардии у детей является электрокардиограмма. С помощью данного инструментального метода исследования мы можем получить полную картину сокращения сердечной мышцы, узнать число сердечных сокращений и ритм. В большинстве случаев данный метод исследования поможет нам установить причину возникновения брадикардии у детей.

Также не нужно забывать о детальном анамнезе ребенка. Сюда входят ранее перенесенные заболевания, как у ребенка, так и у матери, наличие наследственных заболеваний.

Если у ребенка был ранее воспалительный инфекционный процесс, который мог потенциально задеть сердечную мышцу, то для диагностики брадикардии могут браться общий и биохимический анализы крови. В общем анализе крови мы можем увидеть признаки воспалительного процесса, в биохимическом анализе – количество и соотношение микроэлементов крови.

Эхокардиография также поможет нам установить степень тяжести брадикардии и понять, какие именно структуры сердца поражены.

На УЗИ брадикардию у ребенка увидеть сложно. Однако в более запущенных случаях брадикардии будет возникать ишемия миокарда (недостаточное кровенасыщение сердца), стенки сердца будут гипертрофироваться (увеличиваться) и это возможно заметить на УЗИ.

Лечение брадикардии у детей

Непатологическую брадикардию поддерживать какими-то медикаментозными препаратами не нужно. Все, что необходимо, так это периодический контроль сердечной деятельности с помощью ЭКГ.

В случае патологической брадикардии основное лечение направлено на патологические процессы, которые являются причиной возникновения брадикардии у детей. Например, врожденный порок сердца должен быть устранен путем хирургической операции, никакое медикаментозное лечение не поможет в данной ситуации. Только после операции можно рассчитывать, что брадикардия у ребенка исчезнет при условии, если во время операции не была деформирована проводящая система сердца.

Если у ребенка причиной являются метаболические нарушения, то необходимо правильно восстанавливать работу эндокринных желез. Существует множество неинвазивных методов лечения данных заболеваний, которые являются весьма успешными.

Если у ребенка брадикардия не поддается никаким методам лечения, то ему показана установка кардиостимулятора. В дальнейшем кардиостимулятор будет регулировать число сердечных сокращений, и ребенок сможет жить полноценной жизнью.

Синусовая брадикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Профилактика брадикардии у детей

Какой-то специфической профилактики не существует. В основном родителям детей необходимо очень внимательно смотреть за состоянием ребенка в любом возрасте. Это включает в себя:

• правильное питание;
• соотношение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
• отказ от самолечения;
• регулярные медицинские осмотры;
• предотвращение стрессовых ситуаций у детей.

Если родителей смущает любой, как им кажется, ненормальный патологический симптом, то необходимо обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Лучше пройти внеочередное медицинское обследование и убедиться, что ваш ребенок здоров, чем потом долго и мучительно лечить любое заболевание, особенно связанное с сердечно-сосудистой системой.

Вопрос-ответ

Чем опасна брадикардия у детей?

Осложнения брадикардии у детей. Состояние длится не более 3–10 секунд, но внезапное падение может стать причиной различных травм. Кроме того, ишемия в некоторых случаях приводит к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Почему у ребенка может быть низкая частота сердечных сокращений?

Брадикардия — это ненормально медленное сердцебиение. Брадикардии могут быть вызваны дисфункцией синусового узла, когда синусовый узел сердца работает неправильно, обычно после операции по исправлению врожденного порока сердца. Блокадой сердца, когда электрические импульсы не могут пройти из верхних в нижние камеры сердца.

Можно ли вылечиться от брадикардии?

Лечение брадикардии. Умеренный и функциональный характер болезни не требует лечения. Если поражена сердечная мышца или частота сердечных сокращений упала под токсическим воздействием, то лечится причина.

Что провоцирует брадикардию?

К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто утомляется, жалуется на головокружение или испытывает одышку, это может быть признаком брадикардии. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях. Это особенно важно для детей с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №3

Следите за физической активностью ребенка. Умеренные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье сердца. Однако важно, чтобы нагрузки были адекватными возрасту и состоянию здоровья вашего ребенка. Обсудите с врачом подходящие виды активности.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные причины брадикардии. Иногда брадикардия может быть вызвана определенными заболеваниями или приемом лекарств. Убедитесь, что вы понимаете, что может вызывать это состояние и как его можно контролировать.