Многих молодых родителей волнует вопрос – что это такое брадикардия у новорожденных? Что делать при брадикардии у новорожденного?
Мониторинг сердечного ритма стал повсеместной частью обследования плода и новорожденного, и сделал обнаружение брадикардии во внутриутробном и неонатальном периодах частым явлением.
У младенцев брадикардия возникает, если их частота сердечных сокращений опускается ниже 80 ударов в минуту (ЧСС), когда они бодрствуют, или 60 ударов в минуту, когда они спят, последний вариант брадикардии во сне новорожденных очень распространён. Брадикардия может быть первым или единственным признаком целого ряда заболеваний. Возникновения брадикардии у новорожденных – это не норма, а состояния, которое требует комплексного решения.
Таким образом, обнаружение брадикардии у новорожденного ребенка в режиме реального времени является обязательным для любого обследования младенцев. Апноэ у младенцев включает остановку дыхания на период более 20 секунд или на меньшую продолжительность, когда она сопровождается брадикардией. Стоит отметить, что тахикардия и брадикардия у новорожденных одновременно практически не возникает.
Причины возникновения брадикардии у новорожденных
Механизмы брадикардии сердца у новорожденных включают синусовую брадикардию, аномалии функции синусового узла и аномалии атриовентрикулярной проводимости. В тех случаях, когда синусовая брадикардия является патологической, она обычно возникает в результате несердечного заболевания.
Дисфункция синусового узла редко встречается в раннем возрасте, но может возникнуть в результате хирургических вмешательств, врожденных пороков сердца или эндоваскулярных манипуляций, в таких случаях возникает синусовая брадикардия новорожденного. Синусовая брадикардия у младенца не является критической ситуацией, но все же требует определенного лечения.
Нарушения атриовентрикулярной проводимости при брадикардии сердца у младенца имеют схожую этиологию, но встречаются чаще, чем заболевание синусового узла. Заболевание атриовентрикулярных узлов также может быть результатом заболевания сосудов матери, даже при отсутствии симптомов у самой женщины.
В этих случаях становятся важными эпидемиологические проблемы, такие как блокада сердца, при последующих беременностях и риск развития у матери симптоматического коллагенового сосудистого заболевания.
Врачи отмечают, что брадикардия у новорожденных может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. Физиологическая брадикардия часто наблюдается у здоровых детей, особенно во время сна, и не требует вмешательства. Однако, если частота сердечных сокращений падает ниже 100 ударов в минуту в состоянии бодрствования, это может указывать на наличие проблем. Врачи подчеркивают важность тщательного мониторинга таких случаев, так как брадикардия может быть связана с гипоксия, инфекциями или другими серьезными заболеваниями. Раннее выявление и правильная диагностика играют ключевую роль в обеспечении здоровья новорожденного. Специалисты рекомендуют родителям не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушения сердечного ритма.
Симптомы брадикардии у новорожденных
Брадикардия у новорожденных детей не вызывает ярко заметных симптомов при начале заболевания. Обнаружить её можно только при комплексном обследовании.
Если брадикардия с прогрессировала в более развитые формы, то вы можете заметить следующие симптомы брадикардии у новорожденных:
- Сонливость.
- Апноэ.
- Холодные конечности.
- Капризность.
- Потеря сознания.
Диагностика брадикардии у новорожденного
Обследование плода или новорожденного с брадикардией требует понимания механизмов брадикардии, а также сердечных и внесердечных причин брадикардии.
В основе диагностики данного патологического состояния стоит ЭКГ. С помощью электрокардиограммы можно выявить не только саму брадикардию, но и механизм её развития. Эхокардиография может выявить врожденный порок сердца, который и может быть причиной брадикардии у новорожденного
Так же назначается комплексная оценка желез внутренних секреций – щитовидная железа. Гормоны щитовидной железы в значительной доле регулируют ЧСС у младенцев, поэтому это обследования обязательно.
Брадикардия у новорожденных вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие родители, столкнувшись с этим диагнозом, испытывают тревогу и беспокойство. Важно понимать, что брадикардия — это замедление сердечного ритма, и в некоторых случаях она может быть нормальным явлением, особенно у недоношенных детей. Врачи подчеркивают, что необходимо внимательно следить за состоянием малыша и проводить регулярные обследования. Некоторые родители делятся опытом, что после правильного ухода и наблюдения за ребенком, сердечный ритм нормализовался. Однако, в случаях, когда брадикардия сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание или слабость, требуется немедленная медицинская помощь. Важно доверять профессионалам и не паниковать, ведь многие новорожденные успешно преодолевают этот этап.
Лечения брадикардии у новорожденных
Подход к лечению и долгосрочный прогноз брадикардии у новорожденных в значительной степени зависит от основной этиологии и наличия сопутствующих факторов, таких как структурное заболевание сердца.
Большая часть синусовой брадикардии является вторичной по отношению к внесердечным процессам, например, вызывающим повышенный тонус блуждающего нерва. Это происходит при многих патологических состояниях, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также нервной системы. В таких ситуациях лечению подлежит причина брадикардии, а лишь потом симптоматическое лечения брадикардии.
Общее лечения брадикардии у новорожденных мало чем отличается от лечения брадикардии взрослого. Общие принципы и препараты сохраняются, только меняется их дозировка и способы их введения.
Последствия брадикардии новорожденных
Исход брадикардии новорожденных при родах зависит не только от самого лечения, но и от сопутствующих факторов: врождённые патологии, выраженность брадикардии, наличия генных изменений.
Если брадикардия была выявлена на ранних этапах развития, и вовремя начато лечения, то в будущем у ребенка не возникнет проблем с замедленным ЧСС и его осложнениям. Важно убрать основные заболевания, для предотвращения возникновения брадиаритмии.
Рекомендуется соблюдать специальные диеты, регулярно проходить медицинские осмотры, и в случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы внимательно следить за ритмом работы сердца.
Вопрос-ответ
Чем опасна брадикардия у новорожденных?
Осложнения брадикардии у детей. Наиболее грозным осложнением брадикардии в любом возрасте является приступ Морганьи-Адамса-Стокса – внезапная потеря сознания вследствие острого кислородного голодания головного мозга. Состояние длится не более 3–10 секунд, но внезапное падение может стать причиной различных травм.
Как лечат брадикардию у ребенка?
Легкая брадикардия у ребенка не требует лечения, а только регулярных профилактических осмотров. Если все же лечение необходимо, то чаще всего проводят операцию по имплантации кардиостимулятора (устройства, которое помогает регулировать частоту сердечных сокращений).
Почему у новорожденного низкая частота сердечных сокращений?
У большинства младенцев брадикардия возникает по тем же причинам, по которым у них апноэ. И часто брадикардия возникает из-за апноэ у младенца. Но иногда причиной могут быть и другие медицинские проблемы, поэтому младенцы, у которых случаются такие эпизоды, должны пройти обследование.
Каковы причины брадикардии плода?
Брадикардия плода может быть вызвана несколькими факторами, включая гипоксию (недостаток кислорода), нарушения в работе плаценты, инфекции, аномалии сердечно-сосудистой системы, а также воздействие лекарств или токсинов. Кроме того, брадикардия может возникать в результате сжатия пуповины или матки, что приводит к нарушению кровоснабжения плода.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш новорожденный часто выглядит вялым, у него низкий уровень активности или он плохо ест, это может быть признаком брадикардии. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте пульс вашего ребенка. Знайте нормальные показатели пульса для новорожденных (обычно от 120 до 160 ударов в минуту) и следите за изменениями. Если пульс вашего малыша ниже 100 ударов в минуту, обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за условиями окружающей среды. Убедитесь, что ваш новорожденный находится в комфортной температуре и не подвергается воздействию холодного воздуха, так как это может усугубить симптомы брадикардии.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные причины брадикардии. Это может быть связано с различными факторами, включая генетические предрасположенности или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Знание причин поможет вам лучше понять состояние вашего ребенка и выбрать правильный подход к лечению.