Причиной АВ блокад могут быть изолированная болезнь проводящей системы (болезнь Ленегра), инфаркт миокарда (блокада, как правило, проявляется при этом в первые 24 часа), ишемическая болезнь сердца (ИБС), врожденные и приобретенные пороки сердца, длительно существующая гипертония, кардиосклероз, некоторые эндокринологические заболевания и т.д. Причины возникновения АВ блокад могут быть также функциональными (прием некоторых типов лекарственных препаратов, интенсивные занятия спортом).
Функциональные причины АВ блокады сердца, такие как прием β-блокаторов, сердечных гликозидов (дигиталиса), антиаритмических лекарств (хинидина), внутривенное введение дротаверина и папаверина, блокаторов кальциевых каналов (дилтиазема, верапамила, коринфарома), селей лития, могут быть устранены путем отказа от приема медикаментозных средств. В целом, функциональные причины возникновения и развития АВ блокад вызваны повышением тонуса парасимпатического отдела нервной системы.
Причинами АВ блокад у детей являются врожденные пороки сердца и некоторые заболевания матери во время беременности (например, системная красная волчанка у матери). Часто врожденная форма предсердно-желудочковой блокады у детей обусловлена отсутствием участков проводящей системы (между АВ-узлом и желудочками, между предсердием и АВ-узлом, между обеими ножками пуска Гиса).
Причины AV блокады 1 степени
Атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени в единичных случаях наблюдается у молодых тренированных людей (спортсменов, летчиков, военных и т.д.). Причиной AV блокады 1 степени в этом случае является повышенная активность блуждающего нерва – блокада проявляется, как правило, во сне и проходит во время физической активности. Такое ее проявление рассматривается как вариант нормы и не требует лечения.
Причиной появления АВ блокады 1 степени может быть употребление лекарственных препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Подобные препараты при появлении AV блокады следует принимать с осторожностью. Само заболевание (отклонение) может быть обнаружено только на электрокардиограмме (ЭКГ).
Причины АВ блокады 1 ст. без фонового поражения миокарда не ищутся, лечение не назначается, однако пациенту рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр, т.к. заболевание имеет тенденцию прогрессировать. В большинстве случаев АВ блокада 1 ст. является преходящей (транзиторной), клинически себя не проявляет, а ее причиной может быть и вегето-сосудистая дистония гипотонического типа.
Причинами возникновения преходящих АВ блокад часто является злоупотребление медицинскими препаратами, в том числе неправильное их сочетание друг с другом. Повышенная физическая активность, ведущая к росту активности блуждающего нерва, также является причиной возникновения преходящих AV блокад во сне.
Врачи отмечают, что АВ блокады различной степени могут возникать по нескольким причинам. Блокада первой степени часто связана с функциональными изменениями в сердце, такими как увеличение интервала PR, что может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом. Вторая степень блокады, в частности тип Мобитц I, может быть следствием ишемической болезни сердца или воздействия определенных медикаментов. Третья степень, или полная блокада, представляет собой наиболее серьезное состояние, которое может возникнуть из-за повреждения проводящей системы сердца, часто в результате инфаркта миокарда или дегенеративных изменений. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как каждая степень блокады требует индивидуального подхода и может существенно влиять на качество жизни пациента.
Причины АВ блокад 2 степени Мобитц I и II типа
В основе АВ блокад 2 ст. Мобитц I и II типа часто лежат органические заболевания:
- ИБС – при ишемии миокард испытывает длительную нехватку кислорода (гипоксию), в связи с чем возникают микроскопические участки ткани, не проводящие электрические импульсы (и полноценно не сокращающиеся). Если такие очаги концентрируются вблизи границ предсердий и желудочков, появляется препятствие на пути распространения импульса – возникает и развивается блокада;
- инфаркт миокарда (острый и подострый) – аналогичный механизм, но появляются еще и участки отмершей ткани;
- пороки сердца (врожденные или приобретенные) – серьезное нарушение строения мышечных волокон, ведущих к структурному изменению камер сердца, кардиомиопатий;
- артериальная гипертония (длительно существующая) – приводит к гипертрофической или обструктивной левожелудочковой кардиомиопатии.
Причины атриовентрикулярной блокады 2 степени могут быть и в изолированных болезнях проводящей системы сердца – болезни Ленегра и болезни Лева, обызвествлении клапанных колец, инфильтративных болезнях миокарда – амилоидозе, саркоидозе, гемохрамотозе. Причиной врожденной АВ блокады 2 ст. может стать системная красная волчанка у матери. Врожденные пороки сердца – дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum и транспозиции магистральных артерий – также могут стать причинами АВ блокады 2 ст. Мобитц 1 и 2 типа.
Причинами AV блокады 2 степени становятся и воспалительные заболевания: инфекционный эндокардит, миокардит (лаймская болезнь, болезнь Чагаса, ревматизм, корь, туберкулез, эпидемический паротит). Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет (особенно 1 типа), гипотериоз, а также язвенная болезнь желудка, первичная надпочечниковая недостаточность также являются причинами появления AV блокад 2 степени.
Причинами возникновения АВ блокад 2 степени могу быть: метаболические нарушения – гиперкалиемия, гипермагниемия, повреждения АВ-узла в ходе операций на сердце, катетеризации сердца, катетерной деструкции, облучения средостения, нервно-мышечных заболеваний (например, атрофической миотонии). Причинами возникновения АВ блокад 2 степени могут быть черепно-мозговые травмы, интоксикации и отравления, инфекционные болезни, лихорадки.
Опухоли (мезотелиома, меланома, лимфогранулематоз, рабдомиосаркома), коллагенозы (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, синдром Рейтера, анкилозируюший спондилит, полимиозит) также могут выступать в качестве причин AV блокад 2 ст. Нейрогенные причины преходящих и постоянных АВ блокад 2 степени у молодых и пожилых людей могут быть спровоцированы такими заболеваниями как синдром каротидного синуса или вазовагальными реакциями.
В целом, причинами АВ блокад 2 степени являются развитие идиопатического фиброза и склероза проводящей системы сердца при различных его заболеваниях. Сюда можно отнести еще целый список заболеваний, связанных с ревматическими процессами в миокарде, сифилитическим повреждением сердца, кардиосклерозом, инфарктом межжелудочковой перегородки, диффузными заболеваниями соединительной ткани.
Вне зависимости от причин АВ блокад 2 степени, лечение, как правило, сводится к установке электрокардиостимулятора. Медикаментозное лечение самостоятельно не проводится. В редких случаях – когда причиной возникновения заболевания стал прием медикаментозных средств – лечение сводится к отмене приема лекарственных препаратов.
АВ блокада — это нарушение проводимости импульсов в сердце, которое может проявляться в различных степенях. Люди часто обсуждают причины этого состояния, выделяя несколько ключевых факторов. Во-первых, это может быть связано с ишемической болезнью сердца, когда недостаток кровоснабжения приводит к повреждению проводящей системы. Во-вторых, возраст играет значительную роль: с возрастом риск развития блокады увеличивается. Также многие упоминают о влиянии различных заболеваний, таких как гипертония или диабет, которые могут усугублять состояние сердца. Не менее важным фактором являются медикаменты, особенно те, что влияют на сердечный ритм. В целом, мнения людей о причинах АВ блокады разнообразны, но все согласны, что это серьезное состояние, требующее внимания и лечения.
Причины полной АВ блокады (3 степени)
Причинами АВ блокады 3 степени (полной блокады) являются те же, что и 2 степени. Не редко AV блокада 2 ст. переходит в полную блокаду. Лечение – установка кардиостимулятора.
Вопрос-ответ
Что может вызвать ав блокаду?
(АВ блокада) Наиболее частой причиной является идиопатический фиброз или склероз проводящей системы сердца. Диагноз ставится на основании результатов электрокардиографии. Симптомы и лечение зависят от степени блокады, однако лечение, когда необходимо, обычно включает кардиостимуляцию.
Что может спровоцировать блокаду сердца?
Блокаду сердца могут спровоцировать различные факторы, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердца (например, миокардит), электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния), а также некоторые медикаменты и наследственные заболевания. Кроме того, возрастные изменения и наличие других сердечно-сосудистых заболеваний также могут способствовать развитию блокады.
Что такое атриовентрикулярная блокада 3 степени?
АВ блокада III степени (полная блокада) характеризуется полным отсутствием проведения между предсердиями и желудочками. Это означает, что P-волны и QRS-комплексы не связаны между собой и движутся независимо друг от друга.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут указывать на наличие блокады и требуют медицинского вмешательства.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление блокады может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития АВ блокады и других сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные лекарства. Некоторые препараты могут влиять на проводимость сердца, поэтому важно обсудить с врачом все принимаемые вами медикаменты и их возможное влияние на состояние вашего сердца.
