Послеоперационный период после установки кардиостимулятора начинается буквально в день имплантации. Сразу после операции пациент оказывается в реанимационном отделении или в коридоре рядом с ним (обычно в реанимацию попадают пациенты с более тяжелыми заболеваниями, например, после инфаркта – и если мест нет, не обессудьте).
Непосредственно в реанимации (или рядом с ней) оставаться недолго: 2 – 3 часа, после этого, скорее всего, переведут в общую палату. В первые 2 – 3 часа послеоперационного периода после имплантации кардиостимулятора придется лежать строго на спине, левая рука (или правая – если имплантировали в правую грудь) – вдоль туловища или согнутая в локте на животе.
На повязку над операционным швом положат лед – с ним придется пролежать почти все время. Пару раз подойдет врач, чтобы проверить самочувствие. После этого снимаются показания, делается рентген и пациент транспортируется (на кровати) в общую палату. Ближайшие два часа лучше не вставать, после этого самостоятельно можно дойти в туалет или к умывальнику.
Первый день после операции
Формально, пациент остается лежачим до следующего дня (подробнее обо всех противопоказаниях при имплантированном кардиостимуляторе — как в первый день, так и далее). Меня, однако, это не остановило от прогулки до столовой (хотя в первый день после операции поесть привезут прямо в палату, и точно также зайдут за посудой). Долго, впрочем, гулять не получилось – уже через примерно 130 – 140 шагов (я считал!) появилось ощущение слабости. Пришлось вернуться в палату.
Самый трудный этап после операции – это первая ночь. Во-первых, в это время не получится спать иначе как на спине (а т.к. имплантация у меня была проведена в 2 часа дня, а лег я на кушетку в ожидании своей очереди еще в 12, то к моменту отбоя – к 10 часам вечера – я уже успел основательно отлежать себе все, что только мог).
В-вторых, ворочаясь на кушетке, я мог много о чем подумать – и главное, как изменится с этих пор моя жизнь, и от скольких привычек мне придется отказаться. Мне советовали воспользоваться обезболивающим: с ним легче было бы заснуть (там какой-то седативный препарат плюс обезболивающее). Но рана у меня не болела (к счастью, она не болела вообще, врачи говорят, что это благодаря тренированности мышц). Поэтому лишний раз вкалывать в себя «химию» я не стал. Отоспался на следующий день, после обеда…
К этому этапу подготовиться довольно просто:
- стоит разобраться с устройством кровати – хорошо, если спинка ее поднимается, если не получается самостоятельно – попросите других пациентов или медперсонал: с приподнятой спинкой спать будет проще;
- не думайте о плохом – кардиостимулятор, при прочих равных условиях, надежнее многих наших собственных органов, что же касается активного образа жизни – если вы его вели до сих пор и для вас это важно – с ЭКС он более чем доступен;
- и да, не беспокойтесь за вещи, с которыми вы прибыли в больницу – их доставят в палату через несколько часов после операции, они будут ждать вас уже в палате или прибудут вслед за вами.
После имплантации кардиостимулятора врачи подчеркивают важность тщательного наблюдения за состоянием пациента в послеоперационный период. Специалисты отмечают, что в первые дни необходимо контролировать сердечный ритм и артериальное давление, а также следить за возможными осложнениями, такими как инфекция или отек в области имплантации. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и резких движений, чтобы не повредить устройство. Также важно соблюдать назначенные врачом рекомендации по приему медикаментов и регулярным обследованиям. Пациентам следует быть внимательными к своему самочувствию и при появлении необычных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Правильный уход и соблюдение рекомендаций помогут обеспечить успешное восстановление и улучшение качества жизни.
Второй день
На второй день, уже с утра, я мог свободно перемещаться. Ощущалась легкая слабость, но короткими переходами – из палаты до поста и от поста до зимнего сада (60 и 30 шагов), где можно было присесть, я начал «расходиться». К обеду я уже почти полностью восстановился, ощущался только недосып. Говорят, что бывает болит грудь после установки кардиостимулятора, но у меня на тот момент подобных симптомов не было.
На второй день в палату еще могут пропустить родных, хотя обычно пускают только к лежачим. До столовой ходить уже своим ходом. В целом, я не испытывал особого дискомфорта, не считая наличия повязки на левой груди. Левая рука на протяжении всего дня была обездвижена. Здесь я порадовался, что взял с собой не только футболку, но и кофту от спортивного костюма на молнии.
Руку, куда имплантирован ЭКС, на протяжении почти всего послеоперационного периода не рекомендуется поднимать выше горизонтали, а впервые 2 – 3 дня – вообще обездвижить. Футболку через голову будет очень трудно натянуть – я начал это делать регулярно только на 4-5 день.
Читайте также:
На второй день мне так же предложили уколоть обезболивающее – и я точно так же от него отказался. В этот же день мне разрешили уже спать на левом плече, однако я по-прежнему предпочел спать на спине, благо разобрался, как поднять спинку у кровати – стало легче.
Подготовка к этому этапу предполагает:
- необходимость взять с собой подходящую одежду – что-то, что можно будет натягивать на тело не поднимая «больную» руку;
- для первых пеших прогулок подойдут шлепки и носки – если попали в больницу в холодное время года, то лучше носить шлепки с носками – это не совсем по моде, но это лучше, чем простудиться;
- в больнице довольно скучно – возьмите с собой книгу (можно ebook – никакого опасного излучения от него нет).
Третий день
Этот день – последний, когда предполагаются уколы обезболивающего, первый раз – когда меняют повязку (далее это будут делать каждый день, кроме выходных). В принципе, если все идет хорошо, то пациент уже никак не ограничивается в передвижениях, может спускаться вниз, встречать посетителей.
Я чувствовал себя в этот день более-менее хорошо, однако было еще трудновато долгое время стоять (хотелось присесть или прилечь), ходить. Думаю, это были отрицательные последствия не самого кардиостимулятора, а операции по его установке. И пока я не рисковал подниматься и спускаться по ступенькам (хотя более опытные пациенты уже в этот день начинают свои прогулки по ступенькам).
В целом, день прошел спокойно: гулял по этажу – от панорамного окна с видим на Волгу и спускающиеся к ней террасы до зимнего сада с панорамными же окнами на всю ту же Волгу, читал книгу («Дюну»), копался в мобильном телефоне (уже в этот день начал отвечать на корреспонденцию по работе и читать отраслевые новости).
Это была моя первая ночь, когда я попробовал спать на правом боку, не только на спине. Даже лег ненадолго на левый бок, однако быстро перевернулся. Оставил такие эксперименты на будущее – на вторую неделю после операции.
В этот же день я начал обмываться. В палате у нас был душ, со съемным гусаком – поэтому легко было помыть ноги, спину, живот, правую руку, не замочив повязку. Левую руку, подмышку и грудь, а также часть живота приходилось протирать влажными гигиеническими салфетками. Голову, увы, я помыл впервые только после выписки, дома.
Лучше запастись:
- запастись небольшой суммой денег – больничная еда быстро надоест, к тому же пить бутилированную воду предпочтительнее, чем из под крана (да и необходимость спуститься за бутылкой воды – лишний повод пройтись);
- возьмите телефон – наверняка, захочется с кем-то поговорить, но держите его при разговоре с противоположной от места имплантации стороны, а лучше пользоваться гарнитурой;
- гигиенические принадлежности – влажные салфетки, чтобы обирать тело, мыло.
После имплантации кардиостимулятора многие пациенты отмечают, что период восстановления проходит довольно быстро, хотя требует внимательного отношения к своему состоянию. Люди делятся, что в первые дни после операции ощущают легкую усталость и дискомфорт в области имплантации, но это вполне нормально. Важно следовать рекомендациям врачей, особенно в отношении физической активности и ухода за швами. Многие отмечают, что уже через несколько недель возвращаются к привычной жизни, хотя некоторые предпочитают избегать интенсивных нагрузок на протяжении нескольких месяцев. Психологический аспект также играет значительную роль: пациенты чувствуют облегчение, зная, что их сердце теперь работает более эффективно. Общение с другими людьми, прошедшими через подобную процедуру, помогает справиться с тревогами и лучше понять, чего ожидать в будущем.
Четвертый и пятый дни
Честно говоря, уже не вспомню, с какого дня начинаются проверки ЭКС и различные анализы (кровь из пальца, вены, мочи) – вроде бы уже на второй день после операции, но, в целом, это рутина, которая занимает часа полтора – два в день (с учетом всех очередей и ожидания перевязки).
-
Читайте также:
А я начал расспрашивать лечащего врача об ограничениях жизни с ЭКС: было все ясно относительно правил безопасности при прохождении металлоискателя, запрете занятий тяжелой атлетикой и контактно-травматическими видами спорта и т.п. очевидные вещи. Однако оставались вопросы относительно поездок на общественном транспорте (трамвай, троллейбус), использования гарнитуры с мобильным телефоном и аудиоплеером и прочая серая зона.
В эти дни я начал ходить по лестницам вверх-вниз. Сначала по одному пролету, затем – по два и т.д. К выписке я уже поднимался с 0 этажа на 5 и спускался обратно по нескольку раз (всего 169 ступенек в одно сторону). Сначала было страшновато, хотя никаких физических трудностей не возникало – было боязно подниматься, первое время ходил строго рядом с перилами.
То же самое касается надевания футболки через голову – начало было положено, но лишний раз я не передавался. Кстати, одеваться нужно с «больной» руки – сначала в рукав засовываем ее, затем здоровую.
На этом этапе понадобятся:
- чистое сменное белье – от нижнего и до футболок, штанов, шорт;
- полотенца (большое и маленькое) – для различных процедур (большое полотенце стелется, чтобы на него лечь, маленькое – чтобы им вытираться): впрочем, можно использовать больничные полотенца.
Шестой и последующие дни
В этот день я установил замечательную программку «Шагомер» (она есть для Android) и нашагл с ней больше 10000 шагов (около 6,7 км) – хотя установил ее я не с утра, поэтому реальная дистанция была больше. Никакого дискомфорта, снова-таки, я не испытал на тот момент. В этот же день я впервые стал подниматься по лестнице с небольшой нагрузкой – 1,5-литровой бутылкой воды.
До этого «нагруженным» я поднимался исключительно лифте. Бутылку нес, разумеется, в правой – противоположной «больной» руке. Это было довольно рискованно (так это мне казалось на тот момент), т.к. условно-больной рукой я не отважился бы опираться на перила.
В дальнейшем, нагрузка только росла – под самую выписку, я проходил уже почти 20 тысяч шагов (около 13,5 км), из которых как минимум 800 приходилось на подъем по лестнице. На шестой день я уже безболезненно надевал футболку через голову, свободно купался под душем (однако, не допуская попадания влаги на повязку).
Перед выпиской
На восьмой или девятый день снимается повязка, а следом – и швы. Рубец нельзя мочить еще 3-4 дня (до момента пока не отвалятся последние черные «точки» — у меня это случилось только через неделю, однако купаться я начала раньше, стараясь не намочить рубец).
Возможно, потребуется взять дополнительные или повторные анализы, обязательно – сделать УЗИ, ЭКГ (для оценки работы сердца с кардиостимулятором). Но здесь задумываться не приходиться – медперсонал все расскажет.
-
Читайте также:
Могут возникнуть проблемы с заживлением шва, могут появляться выделения – тогда прокалываются антибиотики или назначается иная терапия. Но, как правило, на 10 день – выписка. И окончание послеоперационного периода после операции по установке кардиостимулятора…
Вместо вывода
Кормят в больницах сейчас относительно нормально – порции не большие, но, с учетом крайне малоподвижного образа жизни, калорийность их вполне достаточна.
С собой надо взять немного денег, мобильный телефон, литературу (бывает, что в больнице есть библиотека – с вполне хорошим выбором: видимо, другие пациенты оставляют), сменное белье, полотенца и гигиенические средства (включая зубную щетку – но, думаю, здесь не нужны комментарии).
Лучше начинать ходить в больнице – так легче будет отследить возможный дискомфорт и сразу его пресечь. Хотя, конечно, активный образ жизни – только по согласованию с врачом.
При выписке выдадут паспорт кардиостимулятора, что вам имплантировали и расскажут, на сколько лет поставили аппарат. В интернете будет больше информации о режимах его работы, чем вам расскажет наблюдающий врач – у нее (него) просто нет времени, есть другие больные.
Вопрос-ответ
Сколько длится реабилитация после установки кардиостимулятора?
Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели. После установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни.
Какие меры предосторожности следует соблюдать после имплантации кардиостимулятора?
Вам следует избегать напряженных занятий в течение 4–6 недель после установки кардиостимулятора. После этого вы сможете заниматься большинством видов деятельности и спорта. Но если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол или регби, важно избегать столкновений. Возможно, вам захочется надеть защитную накладку.
Сколько заживает рана после установки кардиостимулятора?
Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать, расскажут врачи и медицинские сестры). Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.
Какие осложнения бывают после установки кардиостимулятора?
Возможные осложнения: это кровотечение, пневмоторакс, перфорация сердца, риск нагноения и неисправность устройства, смещение электрода, нарушение изоляции, синдром «кардиостимулятора», инфекционные осложнения.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. После имплантации кардиостимулятора важно регулярно контролировать свое самочувствие. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или покраснение в области имплантации, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации врача по реабилитации. После операции важно следовать предписаниям врача относительно физической активности и образа жизни. Обычно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений в первые недели после операции.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте контрольные осмотры. После имплантации кардиостимулятора необходимо проходить регулярные проверки у кардиолога для оценки работы устройства и состояния сердца. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание и образ жизни. Здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить ваше общее состояние и способствовать успешной реабилитации после операции.
