Лечение атриовентрикулярных (АВ) блокад 1, 2 и 3 степени

Лечение атриовентрикулярных блокад (АВ или AV) осуществляется медикаментозно (как временная мера перед имплантацией кардиостимулятора), путем установки искусственного водителя ритма сердца (ИВР) или воздействием на основное заболевание. Лечение полной АФ блокады (III степени) возможно только путем установки электрокардиостимулятора. Лечение же AV блокады 1 ст., как правило, и вовсе не требуется.

Для лечения АВ блокады используются следующие препараты: антибиотики (если проводимость нарушена вследствие протекания воспалительных процессов в сердце), тромболитиков (для разрушения тромбов), антикоагулянтов (для предотвращения образования кровяных сгустков), бета-блокаторов. Последние используются после инфаркта для предотвращения его повторения.

Тактика лечения АВ блокад назначается индивидуально. Часто причиной AV блокад является прием гликозоидов (препаратов, усиливающих силу, но снижающих частоту сердечных сокращений), бета-адреноблокаторов (снижающих чувствительность к адреналину), антиаритмических препаратов. Стратегия и тактика лечения АВ блокад не подразумевает использование народных средств.

Лечение атриовентрикулярной блокады 1 степени

Лечение АВ блокады 1 степени, как правило, не требуется – необходимо только динамическое наблюдение за развитием заболевания. Лечение AV блокады 1 степени можно свести к профилактическим мерам: употреблению препаратов на основе калия и магния, а также насыщения рациона питания продуктами, содержащими данные микроэлементы (так, калий содержится в зелени).

Допустимо лечение АВ блокады 1 степени народными средствами, направленными на основное заболевание или патологические состояния. Например, инфаркт миокарда является развитием ишемической болезни сердца, протекающей, как правило, как следствие атеросклероза, который сам по себе является следствием повышенного уровня холестерина в крови.

Специальных методов профилактики AV блокад не существует. Возможна, однако, ранняя имплантация кардиостимулятора – это улучшает прогноз жизни и сохранения трудоспособности пациентом в последующем.

Врачи отмечают, что лечение атриовентрикулярных блокад зависит от степени их выраженности и клинической картины. При первой степени, как правило, достаточно наблюдения, так как блокада часто не вызывает симптомов и не требует активного вмешательства. Во второй степени, особенно если наблюдаются симптомы, может потребоваться установка временного или постоянного кардиостимулятора. Третья степень, или полная блокада, требует неотложного лечения, так как она может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца. В таких случаях кардиостимуляция становится необходимой для восстановления нормального ритма. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного мониторинга состояния.

ЭКГ при АВ-блокаде. Анализ экг при ав блокаде 1-й, 2-й и 3-й степени. Клиника и подход к лечению

Лечение АВ блокады 2 степени

Лечение атриовентрикулярной 2 степени типа Мобитц II обычно предполагает установку (имплантацию) электрокардиостимулятора (ЭКС). Медикаментозное лечение АВ блокады 2 степени самостоятельно не применяется и выполняется в ожидании установки искусственного водителя ритма сердца. Перед установкой ЭКС применяется, как правило, атропин.

Лечение АВ блокады 2 степени типа Мобитц I, как правило, не требуется. Лечение АВ блокады 2 степени 2:1 (с выпадением каждого второго импульса) может потребовать установки кардиостимулятора, однако если она вызвана приемом медикаментозных препаратов (например, бета-блокаторов) обычно достаточно корректировки дозы лекарств или их полная отмена.

Лечение атриовентрикулярной блокады 2 степени при кардиосклерозе, миокардитах, инфаркте миокарда предполагает курс лечения бета-адреностимуляторами с последующей имплантацией электрокардиостимулятора. Лечение AV блокады 2 степени путем установки кардиостимулятора признается экстремальным способом терапии и назначается при следующих симптомах:

• наличие в анамнезе (истории болезни) даже однократного приступа Морганьи-Адамса-Стокса (случаи потери сознания с нарушением дыхания и судорогами из-за гипоксии – кислородного голодания – головного мозга);
• снижение частоты сокращений желудочка ниже 40 ударов в минуту;
• периоды асистолии (задержки между сокращениями предсердия и желудочка) более 3-х секунд.

Как лечить АВ блокаду 2 степени

Можно ли вылечить АВ блокаду 2 степени народными средствами, медикаментозно или физиотерапией? Если АВ блокада вызвана бесконтрольным приемом медикаментозных средств и препаратов, то лечится она путем отмены медикаментов. Также блокада может лечиться путем воздействия на основное заболевание или патологического состояния. Но и в этом случае возможна установка кардиостимулятора (в профилактических целях).

Не существует народных средств лечения АВ блокады 2 степени, хотя в качестве симптоматической терапии при хронической форме АВ блокады может использоваться, например, экстракт белладонны. АВ блокаду второй степени, если она является сопутствующим заболеванием, можно лечить путем воздействия на основное заболевание, которым обычно является инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы.

Последствия инфаркта лечатся бета-блокаторами, антикоагулянтами, тромболитиками. Миокардит (воспаление миокарда) – антибиотиками. Бета-блокаторы могут использоваться для улучшения проводимости электрических импульсов и увеличения силы сердечных сокращений. В случаях, когда АВ блокада II степени является сопутствующим заболеванием (в том числе врожденных болезней), пациенту могут назначаться атропин и бета-адреномиметики; при ишемической болезни сердца, миокардите, стенокардии, инфаркте – изадрин внутривенно.

АВ блокады сердца 2 степени, осложненные сердечной недостаточностью, лечатся назначением глюкагона внутривенно, при застойных формах заболеваний – лечение дополняется диуретиками и вазодилататорами.  Если АВ блокада сердца 2 степени происходит на уровне атриовентрикулярного узла, ее лечение возможно путем приема атропина, если она проходит ниже – лекарство уже не поможет.

Лечение атриовентрикулярных блокад различных степеней вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что при первой степени блокады часто достаточно наблюдения и регулярного контроля состояния, так как симптомы могут быть минимальными. Однако при второй степени, особенно типе Мобитц II, врачи чаще рекомендуют установку кардиостимулятора, чтобы предотвратить риск более серьезных осложнений. Третья степень блокады, как правило, требует немедленного вмешательства, и пациенты делятся опытом, как установка стимулятора значительно улучшила качество их жизни. Важно, чтобы пациенты активно обсуждали свои симптомы и варианты лечения с врачами, так как индивидуальный подход может существенно повлиять на исход лечения.

АЗБУКА КАРДИОЛОГИИ. AV БЛОКАДА. ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ.

Лечение АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2

Лечение АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2 осуществляется путем установки кардиостимулятора всегда. Медикаментозное лечение является подготовительным к процедуре имплантации электрокардиостимулятора. Установка кардиостимулятора – при АВ блокадах 2 степени типа Мобитц II – не является излечением больного, однако надежно купирует заболевание, позволяя пациенту вернуться к полноценной жизни.

Лечение AV блокады 3 степени

Лечение полной АВ блокады 3 степени возможно только путем имплантации кардиостимулятора. Не существует медикаментозного лечения АВ блокады 3 степени, хотя в ожидании имплантации ЭКС используются некоторые лекарственные средства (препараты), такие как атропин.

Лечение полной AV блокады 3 ст. невозможно без применения искусственной кардиостимуляции, т.к. возможным исходным заболевания является смерть пациента, к тому же серьезно снижается качество жизни больных: возможны приступы головокружения, обмороки, гипоксия…

АВ-блокады. ЭКГ диагностика. Клинические примеры. Атриовентрикулярные блокады.

Вопрос-ответ

Какие препараты применяют при атриовентрикулярной блокаде?

Это лекарственные препараты следующих групп: адреноблокаторы (Атенолол, Эгилок, Конкор, Небилет), антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем), сердечные гликозиды (Дигоксин, Ланикор), антиаритмические препараты (Кордарон, Соталекс).

Что такое атриовентрикулярная блокада 2 степени Mobitz 1?

AV-блокада II степени с периодикой Венкебаха (т. н. Мобитц-1) – это нарушение проводимости, при котором клетки AV-узла с каждым следующим сокращением все больше и больше устают, а затем отказываются проводить один из предсердных импульсов.

Какая процедура используется для лечения симптоматической блокады сердца второй степени II типа?

Лечение Мобитц типа II заключается в начале стимуляции сразу после определения этого ритма. Блокады типа II подразумевают структурное повреждение системы AV-проводимости. Этот ритм часто ухудшается до полной блокады сердца. Этим пациентам требуется трансвенозная стимуляция до установки постоянного кардиостимулятора.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом для точной диагностики и определения степени блокады. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния вашего сердца.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на симптомы, такие как головокружение, обмороки или учащенное сердцебиение. Эти признаки могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования и следите за показателями ЭКГ. Это поможет контролировать динамику заболевания и своевременно вносить изменения в лечение, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность изменения образа жизни, включая диету, физическую активность и отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни может значительно улучшить общее состояние и снизить риск осложнений.