Нейроциркуляторная астения.
Что такое нейроциркуляторная астения
Нейроциркуляторная астения — хроническое функциональное заболевание.
Нейроциркуляторная астения представляет собой функциональное расстройство, связанное с нарушением регуляции кровообращения, что приводит к разнообразным симптомам. Врачи отмечают, что основными признаками являются усталость, головные боли, сердцебиение и снижение работоспособности. Часто пациенты жалуются на чувство тревоги и депрессии. Причинами данного состояния могут быть стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение, а также недостаток сна. Лечение нейроциркуляторной астении включает в себя изменение образа жизни, нормализацию режима труда и отдыха, а также применение медикаментов для улучшения кровообращения и снятия симптомов. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, который включает психотерапию и физическую активность, что способствует восстановлению общего состояния пациента и улучшению качества жизни.
Эпидемиология нейроциркуляторной астении
Болеют в молодом, а также среднем возрасте (16—40 лет), чаще женщины. Выявляется у 25—30% людей.
Причины нейроциркуляторной астении
Предрасполагать могут особенности личности, наследственность, периоды гормональной перестройки. Вызывающие факторы: психоэмоциональные и физические перенапряжения, переутомление, последствия инфекций (хронический тонзиллит, ОРВИ) и интоксикации.
Патогенез. Причиной нарушений регуляции может послужить дисфункция гипоталамических структур с нарушением их координаторно-интегративной роли. Может отмечаться нарушение кислородного обеспечения тканей с накоплением молочной кислоты. Происходит нарушение обменных процессов с развитием дистрофии.
При гипотоническом варианте НЦА воздействие нервно-психического напряжения, инфекции и т.д. приводят к усилению активности n.vagus и снижению функциональной активности симпатоадреналовой системы. Происходит снижение тонуса артериол. Компенсаторно повышаются систолический и минутный объемы.
Нейроциркуляторная астения — это расстройство, связанное с нарушением регуляции кровообращения, часто проявляющееся у молодых людей. Симптомы могут включать головные боли, усталость, одышку, сердцебиение и снижение работоспособности. Люди, страдающие от этого состояния, часто отмечают ухудшение самочувствия при физической или эмоциональной нагрузке. Причины могут быть разнообразными: от стресса и недостатка сна до гормональных изменений и заболеваний сердца. Лечение обычно включает в себя коррекцию образа жизни, физическую активность, а также медикаментозную терапию для улучшения кровообращения и снятия симптомов. Важно также уделять внимание психоэмоциональному состоянию, так как стресс может усугублять проявления астении.
https://youtube.com/watch?v=-Hps5YVFnDY
Классификация нейроциркуляторной астении
Выделяют варианты по преобладанию клинических проявлений (типы): кардиальный, гипертензивный, гипотензивный и смешанный. Отмечают осложнения (нарушения ритма и др.).
Пример формулировки диагноза: Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. НО.
Читайте также:
Симптомы и признаки нейроциркуляторной астении
При кардиальном варианте беспокоит ноющая, колющая, жгучая или распирающая боль в области верхушки сердца, реже — парастернально и за грудиной, которая может мигрировать, но иррадиация не характерна. Чаще боль слабая или умеренная, мгновенная «прокалывающая», но может быть и длительная монотонная. Седативные средства снимают боль. Характерны тахикардия, сердцебиение, чувство пульсации сосудов шеи.
Гипертензивный тип заболевания проявляется повышением АД, которое обычно не превышает пограничных цифр (140-150/90-95 мм рт. ст). АД может быть лабильным. Последующей связи с гипертонической болезнью не выявлено.
Гипотензивную форму диагностируют по снижению АД. Астенический синдром проявляется снижением физической работоспособности, слабостью, повышенной утомляемостью.
Возникают респираторные расстройства в виде учащения дыхания, у некоторых пациентов глубокие «тоскливые» вздохи или чувство «комка» в горле. Плохое самочувствие в душных помещениях, транспорте, потребность открывать окна. У части больных нарушения терморегуляции: повышение температуры до 37,2—37,5°С, температурная асимметрия, ее лабильность в течение суток.
Диагностика нейроциркуляторной астении
Диагноз устанавливают путем исключения: гипертонической болезни, миокардита, гиперфункции щитовидной железы, неврастенического синдрома и др.
В диагностике НЦА большое значение имеют выявление многообразия и лабильности симптомов (пульса, АД), выявление вегетативной дисфункции, доброкачественности течения и диссоциации между многочисленными жалобами и скудностью объективных данных.
Велоэргометрия позволяет выявить гипертензивный или гипотензивный тип реакции, снижение физической работоспособности до 70— 110 Вт. Суточное мониторирование АД объективизирует данные. Нужна консультация невролога для выявления вегетативной дисфункции.
На ЭхоКГ изредка могут выявляться дополнительные хорды и трабекулы в полости левого желудочка, натяжение которых может быть морфологическим субстратом для появления боли в области сердца.
Дифференциальный диагноз. Проводят по гипертензивному синдрому с гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями. В отличие от гипертонической болезни отмечается систолическое повышение АД, а не систолодиастолическое, оно бывает обычно не более 150/95 мм рт. ст., при этом пульс и гипертензия носят лабильный характер, нет поражения органов-мишений.
Кардиальную форму НЦА дифференцируют по синдрому кардиалгии с ИБС и некоронарогенными заболеваниями сердца (миокардаит, кардиомиопатии, перикардит), заболеваниями других органов с синдромом боли в грудной клетке: болезни органов дыхания (пневмония, плеврит, рак легкого), органов пищеварения (эзофагиты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), заболеваниями нервной системы и мышц (миозит, остеохондроз грудного отдела позвоночника), опоясывающий гепрес и др.
В отличие от острой ревматической лихорадки нет связи со стрептококковой инфекцией, отсутствуют боли в суставах, нет повышения острофазовых показателей, последующего развития порока сердца, преимущественно с поражением митрального клапана.
НЦА гипотензивного типа дифференцируют с астеноневротическим синдромом, физиологическими гипотониями (индивидуальный вариант нормы, повышенной тренированности, адаптивная — в высокогорье), симптоматической (вторичной) гипотонией: острой (при шоке, коллапсе); надпочечниковой недостаточностью, гипотиреозом и др.
Лечение нейроциркуляторной астении
Проводят этиотропные мероприятия. Резкое ограничение употребления алкоголя и курения. Мероприятия по нормализации режима дня и ночного сна, избегание нагрузок.
При кардиальном и гипертензивном варианте рекомендуется диета с ограничением соли, жидкости. Седативные средства: экстракты валерианы, пустырника, боярышника, корвалол.
Для снижения повышенного АД, купирования кардиалгий и аритмий эффективно применение β-адреноблокаторов (анаприлин; атенолол, метопролол) или верапамила.
При неврозе, тревожной симптоматике возможно назначение анксиолитиков (транквилизаторов) в минимально эффективных дозах и на короткий срок: седуксен (5—30 мг/сут, при бессоннице 5-15 мг на ночь), элениум, сонапакс. При депрессивных расстройствах — антидепрессанты.
ЛФК — динамические упражнения. Физиотерапевтические процедуры: гальванический воротник по Щербаку, электрофорез брома (при бессоннице), магния (при гипертензии) по методике общего воздействия или на воротниковую зону, лечебные ванны (хвойные, углекислые) при температуре 35—36 °С, электросон, электроаналгезия, иглорефлексотерапия.
Эффективным методом лечения является психотерапия.
-
Читайте также:
При гипотензивном варианте используют диету, богатую белками и экстрактивными веществами, кофе, чай. Рекомендуются нейростимуляторы (адаптогены) растительного происхождения: женьшень, элеутерококк, заманиха. Витаминотерапия. Эффект может отмечаться от седативных средств и анксиолитиков. ЛФК — статические упражнения.
Физиотерапевтические процедуры: циркулярный душ, душ Шарко — при 35—20 °С, подводный душ-массаж, обливания и обтирания; хвойные, кислородные и жемчужные ванны при температуре 32—33 °С, электрофорез кофеина (по Вермелю), кальция и др., гальванический анодный воротник (при выраженной астенизации), диадинамотерапия шейных симпатических узлов, массаж, самомассаж конечностей и туловища.
Вопрос-ответ
Как лечить нейроциркуляторную астению
Лечение зависит от причины и может включать поведенческие вмешательства, такие как увеличение физической активности и когнитивно-поведенческая терапия, а также фармакологические вмешательства. Острые причины астении разрешаются после успешного лечения основной причины.
Что такое нейроциркуляторная астения?
НЦА, или нейроциркуляторная астения, является полиэтиологическим функциональным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Патология связана с расстройствами нейроэндокринной регуляции. Отмечаются многообразные вегетативные, дыхательные и сердечно-сосудистые проявления.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение и общее состояние организма, что может снизить симптомы нейроциркуляторной астении. Даже простая прогулка на свежем воздухе может оказать положительное влияние на ваше самочувствие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой режим сна. Качественный и достаточный сон играет ключевую роль в восстановлении нервной системы и общего тонуса организма. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, а также создайте комфортные условия для сна.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и магнием, которые поддерживают нервную систему. Избегайте избыточного потребления кофеина и сахара, которые могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Стресс и тревога могут усиливать проявления нейроциркуляторной астении. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
