После установки кардиостимулятора следует принимать лекарства для разжижения крови, например, аспирин – в любой форме, но лучше в форме таблеток в кишечнозащищенной оболочке (например, Аспиринкардио или Кардиомагнил). Аспирин в форме таблеток без защитной оболочки негативно влияет на внутренние стенки желудка и кишечника, раздражая их, что в перспективе ведет к изжоге и язве, и недопустимо при гастрите. Однако по современным исследованиям в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий аспирин и его производные малоэффективны. Здесь подойдут новые антикоагулянты, такие как дабигатран.
Антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты (все тот же аспирин) нужны, чтобы снизить риск образования тромбов и инсульта. Они относятся к I группе антиаритмических препаратов и назначаются при мерцательной аритмии, когда есть риск возникновения тромбов. Бета-адренергические блокаторы (средства группы II) используются при высокой частоте сердечных сокращений (тахикардия), при лечении стенокардии. Могут назначаться и при синусовой брадикардии (когда ЧСС опускается ниже 45 ударов), но только после установки кардиостимулятора (который в этом случае является «страхующим»).
Надо ли пить лекарства после установки кардиостимулятора?
Аспирин (или его производные) пьются обязательно. Вообще, мне доводилось слышать о людях, которые не принимают никаких медикаментозных средств после операции по имплантации ЭКС, и чувствуют себя при этом вполне хорошо. Однако это всегда сопряжено со строгой диетой (много клетчатки, мало жирных продуктов) и особых образом жизни (много движений, никакого метаболического синдрома). И все равно отказ от приема лекарственных препаратов – на свой страх и риск! Ни один врач не отменит пожизненный прием лекарств. С другой стороны, если забыли, пропустили принять таблетку – это не трагедия.
Аспирин может назначаться совместно с антикоагулянтами или вместо них. Эти препараты назначаются при фибрилляции предсердий, когда высок риск образования тромбов. Вместо аспирина может применяться варфарин, который эффективнее против тромбов, но может вызывать кровотечения (из-за разжижения крови).
Также никогда не отменяются лекарства по сопутствующим заболеваниям. Например, по гипертонии – если она сохраняется после операции. Гипертония (повышенное давление) часто является ответом (компенсацией) организма на редкий пульс – если частота сердечных сокращений недостаточна для обеспечения органов кровью, следовательно, за один удар нужно перенести больше крови. Если давление снижается после операции, то кардиологические препараты или вовсе отменяются (но только по решению врача!) или их дозировка пропорционально уменьшается.
Однако бета-блокаторы и гипотензивные средства (для снижения давления) имеют целый сонм побочных эффектов, в том числе снижение сексуального либидо. Поэтому при выборе препаратов для лечения сопутствующих заболеваний следует проконсультироваться с врачами, к чему следует готовиться.
Врачи подчеркивают, что при наличии кардиостимулятора важно внимательно подходить к выбору лекарств. Основное внимание следует уделять антиаритмическим препаратам, которые могут влиять на работу устройства. Специалисты рекомендуют избегать лекарств, способных вызывать изменения в сердечном ритме, таких как некоторые бета-блокаторы и антидепрессанты. При этом, препараты для контроля артериального давления и холестерина могут быть безопасными, но их назначение должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья и корректировки терапии в зависимости от реакции организма. Важно, чтобы пациенты всегда консультировались с лечащим врачом перед началом приема любых новых медикаментов.
При наличии кардиостимулятора важно внимательно подходить к выбору лекарств. Многие пациенты отмечают, что перед началом приема любых медикаментов необходимо консультироваться с врачом. Некоторые препараты могут влиять на работу устройства или вызывать нежелательные побочные эффекты. Например, антикоагулянты часто назначаются для предотвращения тромбообразования, но их дозировка должна быть строго контролируемой. Также стоит обратить внимание на препараты, которые могут вызывать изменения в сердечном ритме. Пациенты делятся опытом, что регулярные проверки и корректировка лечения помогают избежать осложнений. Важно помнить, что индивидуальный подход к терапии и соблюдение рекомендаций врача — залог здоровья и безопасности.
Какие лекарства можно пить при кардиостимуляторе?
Формально – любые. Кардиостимулятор позволяет принимать даже средства от повышенного пульса (одним из показаний к имплантации ЭКС являются случаи тахибрадиокардий, когда высокий пуль сочетается с редким, и лекарства от высокой ЧСС недопустимы из-за рисков чрезмерного его снижения момент приступа брадикардии). Из своего опыта пока доводилось пить некоторые антибиотики, лекарства от болей и – регулярно – препараты-аллергены (попутно прохожу курс лечения аллергии).
Можно ли с кардиостимулятором принимать психотропные препараты, colchicum dispert, торосемид, аторис, энап, мертенил, препараты с железом?
Все это нужно обсуждать с врачом. Лекарственные препараты, сами по себе, на работе ЭКС не сказываются, однако их побочные или прямые эффекты могут накладываться на симптомы купируемого или сопутствующих заболеваний. То же самое касается лекарств от алкоголизма с кардиостимулятором (алкоголь, как и курение недопустимы при наличии ЭКС).
Что касается железа, то его переизбыток в организме ведет к воспалению тканей и старению артерий и сердца. Мужчинам (за исключением случаев анемии), как правило, не требуются дополнительные препараты с содержанием железа, женщинам (до менопаузы) — нужны.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем нельзя пользоваться при кардиостимуляторе?
При наличии кардиостимулятора нельзя использовать устройства, которые создают сильные электромагнитные поля, такие как магнитные резонансные томографы (МРТ), некоторые виды электрических инструментов, а также избегать близости к мощным магнитам и радиопередатчикам. Также следует быть осторожным с мобильными телефонами, держать их на расстоянии не менее 15 см от области имплантации.
Что принимают после установки кардиостимулятора?
Как правило, больным после имплантации кардиостимулятора назначается профилактический курс приема антибиотиков. Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели.
Сколько живут пациенты с кардиостимулятором?
Большинство людей с сердечной недостаточностью с момента постановки диагноза в среднем живут около 5 лет. Излечить заболевание нельзя, но улучшить прогноз можно, поэтому важно своевременно начать лечение. Самое опасное последствие заболевания – внезапная сердечная смерть. Диагноз пугающий, но заболевание – не приговор.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Некоторые препараты могут взаимодействовать с кардиостимулятором или влиять на его работу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на антикоагулянты и антиагреганты. Если вам назначены эти лекарства, убедитесь, что они безопасны для использования с вашим кардиостимулятором, так как они могут повлиять на свертываемость крови.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте уровень электролитов в крови, особенно калия и магния. Некоторые лекарства могут изменять уровень этих веществ, что важно для правильной работы кардиостимулятора.
СОВЕТ №4
Ведите журнал приема лекарств, чтобы отслеживать, какие препараты вы принимаете и как они влияют на ваше состояние. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и при необходимости скорректировать лечение.
