Операция по установке кардиостимулятора происходит под местной анестезией и длится порядка 40 – 60 минут. Когда больному уже был поставлен кардиостимулятор сердца, его отвозят в реанимационное отделение и оставляют здесь на 2 – 2,5 часа, по истечении которых выполняется несколько тестов, делается рентген и, если все хорошо, пациента отвозят в общую палату, где он и проведет следующие 10 дней.
Как ставят кардиостимулятор сердца – при аритмии, синдроме слабости синусового узла, блокадах и иных заболеваниях? Кардиостимулятор ставят через плечо (под ключицу), над левой или правой грудью, в одной из наименее подвижных зон человеческого организма, что позволяет избежать перегибов и, как следствие, частых поломок электродов (проводов) ЭКС.
Повторно электрокардиостимулятор могут ставить с той же стороны (предварительно удалив старый аппарат) с прежними или новыми электродами (в кровеносному сосуде может оставаться одновременно до 5 электродов). ЭКС для сердца могут ставить и с противоположной стороны, и даже в брюшной полости – место имплантации выбирает врач.
Процедура, как устанавливают кардиостимулятор сердца, идентична для мужчин и женщин, детей, взрослых и пожилых людей. Операция обычно проводится под местной анестезией, хотя возможна установка кардиостимулятора и под общим наркозом. В специализированных центрах (кардиологических, грудной хирургии) и крупных больницах кардиостимуляторы устанавливают чуть ли не на потоке.
Что такое кардиостимулятор и как он вживляется?
Электрокардиостимулятор (ЭКС) или искусственный водитель сердечного ритма (драйвер) – аппарат для поддержания частоты сердечных сокращений на уровне не ниже заданного. Как правило, для здорового человека нормой является ЧСС (частота сердечных сокращений) на уровне 70 – 80 ударов в минуту, у спортсменов и физкультурников это значение может быть ниже – и составлять до 54 – 60. При этом сердечный ритм никогда не должен замедляться больше 3 с между ударами сердца.
Когда ЧСС сокращается ниже 54 или промежуток между сокращениями достигает 3-х секунд и более, рекомендуется установка ЭКС. У меня ЧСС снижалось до 26 ударов в минуту (ночью), а время между сокращениями достигало 5 с. С этим я и попал на операцию по вживлению кардиостимулятора.
Вживляется ЭКС под местной анестезией (в ряде случаев может потребоваться и общий наркоз) – в моем случае использовался, если мне не изменяет память, препарат на основе новокаина. Но тут многое зависит от наличия аллергических реакций. Сначала прокалывается обезболивающее (мне пришлось его вкалывать 3 или 4 раза: я долгое время занимался в тренажерном зале – более 10 лет, с 2005 года – и, как оказалось, неплохо подкачал грудные мышцы: несколькими слоями, каждый из которых потребовалось «обколоть»).
Если анестезии не хватает, ее колют повторно. Возможные болевые ощущения во время операции: резь и жжение – об этом надо сообщить хирургу, поставят дополнительный укол обезболивающего. Сама операция состоит из нескольких этапов:
- разрез кожи и подкожной клетчатки, мышечной ткани;
- вырезание ложбины под ЭКС (физически удаляется небольшой кусок мяса)
- поведение через вены электродов к сердцу и их здесь фиксация;
- тестирование работы электродов;
- имплантация кардиостимулятора и наложение швов.
Операция по установке кардиостимулятора, по мнению врачей, является высокоэффективной процедурой, которая значительно улучшает качество жизни пациентов с нарушениями сердечного ритма. Врачи отмечают, что перед операцией проводится тщательное обследование, включая ЭКГ и эхокардиографию, чтобы определить необходимость установки устройства.
Во время самой процедуры под местной анестезией через небольшой разрез в области груди вводится электрод, который подключается к кардиостимулятору. Врачи подчеркивают важность точности в размещении электрода для обеспечения правильной работы устройства. После установки кардиостимулятора пациент остается под наблюдением, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Специалисты отмечают, что большинство пациентов быстро восстанавливаются и могут вернуться к привычной жизни, что подтверждает эффективность и безопасность данной операции.
Сколько длится операция по установке кардиостимулятора
Сама операция по установке кардиостимулятора длится 40 – 60 минут, в моем случае «отстрелялись» минут за 45. Это включая время на обработку антисептиком места разреза и наложение швов. Операция рассматривается в качестве малого оперативного вмешательства, но, в то же время, классифицируется как операция на сердце и входит в перечень медицинских услуг, покрываемых полисом ОМС или выполняемых по квотам (но не всегда – есть бюрократические загвоздки).
После операции меня положили на 2 часа рядом с реанимационным отделением (здесь не было мест – они все были заняты больными с более реальной угрозой для жизни). Примерно через полтора – два часа снимается электрокардиограмма (ЭКГ), делается рентген. После чего, если все хорошо, пациента транспортируют в общую палату.
Читайте также:
Многие пациенты, которым предстоит операция по установке кардиостимулятора, испытывают смешанные чувства — от тревоги до облегчения. Важно отметить, что большинство людей отмечают, что процесс проходит довольно быстро и безболезненно. Перед операцией врачи подробно объясняют все этапы, что помогает снизить уровень стресса.
Пациенты рассказывают, что анестезия позволяет не чувствовать боли во время процедуры. После установки кардиостимулятора многие отмечают значительное улучшение состояния, а также возможность вернуться к привычной жизни. Однако некоторые делятся переживаниями о восстановительном периоде и необходимости соблюдать определенные ограничения. В целом, отзывы о процедуре в основном положительные, и многие пациенты чувствуют благодарность за возможность улучшить качество своей жизни.
Как происходит установка кардиостимулятора с точки зрения больного?
От меня ничего не потребовалось – только лежать неподвижно. Операция проводилась под местным обезболивающим, голову попросили отвернуть в противоположную от места имплантации сторону – и всю операцию я наблюдал за монитором с данными о моем давлении и ЧСС. Фоном звучала музыка (что характеризует сложность операции, как не очень высокую).
Чтобы я не видел разреза и хода операции, даже повернув голову или скосившись (появись у меня такое желание), над шеей была установлена перекладина, а на нее повешено полотенце – в результате я ничего не видел, что происходило «ниже» подбородка. Таким образом, все мое участие в операции сводилось к наблюдению за мониторами (я даже видел рентген того, как электроды проталкивались к сердцу – уже на втором мониторе, появившемся в поле моего зрения на заключительном этапе).
Также в мои обязанности входило информировать хирурга, если я чувствовал в месте разреза боль. Собственно небольшая боль, жжение, давление и, когда пустили первые импульсы по электродам, странное неболезненное ощущение, будто по венам бежит ток – всё, что я почувствовал. В первые два часа после операции я также чувствовал, что что-то прикасается к сердцу (электроды) – это чувство сохранялось, постепенно угасая, пару дней после операции.
В целом, для меня операция прошла совершенно безболезненно. И, как я потом узнал, таковой она является для подавляющего большинства пациентов. Тем не менее, при мне мужчина провел ночь в реанимации после операции (не появлялся в палате с вечера, как отвезли на операцию – и объявился уже на следующий день, впрочем, держался бодрячком). Врачи считают операцию потоковой и рассказывали, что за последние лет 10 не было ни одного случая неудачи.
А здесь – о том, как жить с кардиостимулятором:
- Отзывы пациента о жизни с кардиостимулятором.
- Какие ограничения существуют после установки ИВР.
- Назначается ли инвалидность с ЭКС в России.
- Металлодетектор и стимулятор, или Стоит ли бояться магнитных рамок в магазинах.
- Появление одышки после установки ЭКС.
Вопрос-ответ
Насколько опасна операция по установке кардиостимулятора?
Это кровотечение, пневмоторакс, перфорация сердца, риск нагноения и неисправность устройства, смещение электрода, нарушение изоляции, синдром «кардиостимулятора», инфекционные осложнения.
Как долго лежат в больнице после установки кардиостимулятора?
После операции Вы будете находиться под наблюдением врача в стационаре в течение суток при отсутствии осложнений. В первые 12 часов необходим строгий постельный режим в положении лежа на спине. Это необходимо для лучшего закрепления электродов кардиостимулятора в полостях сердца.
Какой наркоз при установке кардиостимулятора?
При установке кардиостимулятора обычно используется местный наркоз с седацией. Это позволяет пациенту оставаться в сознании, но при этом не чувствовать боли в области операции. В некоторых случаях может применяться общий наркоз, в зависимости от состояния пациента и предпочтений врача.
Как проходит операция при установке кардиостимулятора?
Как проходит операция? Основные этапы: область под ключицей обрабатывают антисептиком, затем делают небольшой разрез кожи (до 6 см) и прокол подключичной вены. Через вену вводят электроды, продвигая их к необходимым отделам сердца. Электроды закрепляют: один конец в тканях сердца, другой — на корпусе кардиостимулятора.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно обсудите все свои вопросы и опасения с врачом. Понимание процесса установки кардиостимулятора и его необходимости поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы следуете всем предоперационным инструкциям, включая ограничения на прием пищи и жидкости. Это поможет избежать осложнений во время операции и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №3
После операции внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как боль, отек или покраснение в области установки кардиостимулятора. Это поможет предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах после установки кардиостимулятора. Это важно для оценки его работы и корректировки лечения при необходимости.
