Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое имеет неизвестную этиологию и характеризуется эрозийными симметричными процессами развития артрита суставов. При этом нередко поражаются внутренние органы. Постановка диагноза ревматоидный артрит – процедура продолжительная, требующая терпения и ответственности.
Нужно сказать, что чаще всего болезнь затрагивает ткани суставов, связки, а также сухожилия. Редко встречаются случаи, когда происходит поражение мышечных волокон, слизистых оболочек глаз, системы пищеварения и легких. Болезнь может прогрессировать в возрасте от 25 до 55 лет.
Важно отметить, что может пройти около 9 месяцев от начала развития недуга до того, как будет поставлена точная формулировка диагноза. Такая задержка связана с нетипичностью ранних признаков ревматоидного артрита. Если же артрит уже хорошо прогрессирует, то вынести диагноз не составляет труда.
Как показывает медицинская практика, стандартная картина ревматодиного артрита проявляется после двух лет с момента развития болезни – наблюдается симметричная форма полиартрита, которая характеризуется повреждением суставов рук и ног, а также суставных частей шейных позвонков.
Существует множество симптомов, которые можно отнести к проявлениям ревматоидного артрита, к ним же относится и скованность суставов по утрам. Диагностика ревматоидного артрита — ряд процедур, однако, прежде чем перейти к ним, следует отметить, что существуют важные диагностические признаки. К ним относят:
- ревматоидные узелки;
- наличие ревматоидного фактора в сыворотке;
- антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
- повышенный уровень нейтрофилов, а также другие воспалительные аспекты в синовиальной жидкости;
- остеопроз вокруг суставов и эрозии костной ткани.
К сожалению, медицинская практика не имеет точных лабораторных признаков, которые с точностью могут подтвердить или исключить диагноз ревматоидного артрита. Однако, для диагностики данного заболевания специалисты используют некоторые показатели, которые дают возможность узнать о протекании болезни.
К таким факторам относят:
- наличие ревматоидного фактора;
- клинический анализ крови;
- определение уровня антител.
Определение таких параметров в совокупности с общей медицинской картиной позволяют говорить об эффективном лечении, дают возможность дать точную оценку возможного протекания заболевания.
Ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор, который специально определяют при недуге, является антителами к Fc-фрагменту IgG. Используя современные методы, стало возможным определить только ревматоидный фактор класса IgM.
Кроме того, нужно отметить, что ревматоидный фактор проявляется и при прогрессировании других заболеваний, нередко он появляется в сыворотке у 10 % абсолютно не болеющих людей.
Уровень титра ревматоидного фактора увеличивается при наличии таких заболеваний, как:
Читайте также:
- красная волчанка;
- хронические болезни печени и почек;
- саркоидоз;
- туберкулез;
- инфекционный эндокардит;
- малярия и др.
Важно знать, что наличие РФ медики не признают весомым основанием для того, чтобы диагностировать ревматоидный артрит. Он также не может применяться в качестве отборочного метода, поскольку лишь у 1/3 людей, которые имеют в организме ревматоидный фактор, действительно подверглись данному заболеванию.
Врачи подчеркивают, что диагностика ревматоидного артрита требует комплексного подхода. На первом этапе важным является сбор анамнеза и физикальное обследование, которое помогает выявить характерные симптомы, такие как утренняя скованность и отеки суставов. Лабораторные исследования, включая анализ на ревматоидный фактор и уровень С-реактивного белка, играют ключевую роль в подтверждении диагноза. Врачи также рекомендуют использовать визуализирующие методы, такие как рентгенография и ультразвуковое исследование, для оценки состояния суставов и выявления возможных повреждений. Современные технологии, такие как МРТ, могут предоставить более детальную информацию о воспалительных процессах. Важно, чтобы диагностика проводилась на ранних стадиях заболевания, что позволяет начать своевременное лечение и предотвратить серьезные осложнения.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду принято считать наиболее эффективным фактором, который определяет ревматоидный артрит. Использование определения антител дало возможность улучшить чувствительность метода до 80%, при этом специфичность увеличилась до 98%.
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита антителк циклическому цитруллинированному пептиду находит подтверждение более, чем у 65% всех пациентов, у которых определен ревматоидный фактор и подтверждается рематоидный артрит.
Клинический анализ крови
В процессе острого протекания заболевания у большинства пациентов наблюдается нормоцитарная нормохромная анемия. Основной причиной такого проявления является подавление эритропоза, вследствие того, что повышается количество железа в костном мозге. Кроме того, выраженная анемия и тромбоцитоз свидетельствует о тяжелой стадии протекания заболевания.
Имея ревматоидный артрит, при анализе крови количество лейкоцитов содержащихся в крови пациента обычно находится в пределах нормы. Отметим, что у больных, имеющих тяжелую форму внесуставных проявлений артрита, может наблюдаться эозинофилия.
Диагностика ревматоидного артрита является важным этапом в лечении этого хронического заболевания. Многие пациенты отмечают, что раннее обращение к врачу и использование современных методов диагностики значительно повышают шансы на успешное лечение. Врачи часто применяют комбинацию клинического осмотра, лабораторных анализов и визуализирующих методов, таких как УЗИ и МРТ.
Пациенты делятся, что анализы на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела помогают подтвердить диагноз, однако не всегда являются решающими. Некоторые отмечают, что важным аспектом является внимательное отношение врача к симптомам и истории болезни. Также многие подчеркивают, что грамотная интерпретация результатов и индивидуальный подход к каждому случаю играют ключевую роль в установлении точного диагноза. В целом, пациенты чувствуют себя более уверенно, когда знают, что их здоровье находится под контролем специалистов.
Биохимический анализ крови
В процессе обострения заболевания в сыворотке резко увеличивается уровень церулоплазмина, С-реактивного белка и белковых соединений, которые свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Это влечет за собой вероятность высокого риска прогрессирования недуга.
Изменения синовиальной жидкости
Патологические изменения в синовиальной жидкости также являются весомыми факторами, которые говорят о наличии и развитии ревматоидного артрита. При такой болезни жидкость представлена серым цветом, мутная и нередко не очень вязкой из-за того, что уровень белка значительно повышен, а уровень глюкозы – понижен. Статистика показывает, что количество лейкоцитов составляет от 5 мкл-1 до 50 000 мкл-1. Нужно добавить, что повышение количества лейкоцитов и преобладание нейтрофилов характеризуют разные формы и стадии протекания артрита, поэтому особого значения в процессе диагностики не имеют.
Резко снижены такие показатели, как гемолитическая активность комплемента и уровень компонентов СЗ и С4 в суставной жидкости. Это дает основания говорить о том, что происходит активация комплемента под воздействием иммунных соединений, которые образуются в жидкости.
Рентгенография суставов
Рентгенографическое исследование суставов на начальных этапах развития болезни практически не приносит какой-либо достоверной информации о состоянии пациента. Рентгенография чаще всего только определяет отечность мягких тканей, которые видны и при физикальном исследовании.
-
Читайте также:
В процессе прогрессирования заболевания рентгенографические исследования более заметны и выражаются по-другому, они неспецифичны. Кроме того, ревматоидный артрит характеризуется симметричностью разрушений и конкретной локализации.
Характерной особенностью развития болезни является развитие околосуставного остеопороза, далее наблюдаются разрушительные процессы в суставном хряще и костной ткани. Поэтому основным заданием рентгенографии является определение степени разрушения хрящевой ткани и определение наличия эрозийных процессов в кости. Эти аспекты имеют большое значение для оценки эффективности лечения медикаментами, а также хирургического вмешательства.
Кроме того, для определения первоначальных симптомов болезни суставов иногда используют МРТ и сцинтиграфию костей.
Помните о том, что на ранних этапах развития ревматоидного артрита очень сложно получить ответы и полную клиническую картину о происходящем. Поэтому нужны постоянные наблюдения специалистов, консультации и своевременные обследования.
Вопрос-ответ
Как диагностируется ревматоидный артрит?
Рентгенография является основным методом инструментальной диагностики РА. При подозрении на ревматоидный артрит с помощью рентгенографии можно оценить наличие характерных изменений поверхностей суставов (сужение суставных щелей, снижение минеральной плотности костной ткани, эрозии суставных поверхностей).
Какой тест является подтверждающим для ревматоидного артрита?
Тест на антитела к ЦЦП (ACCP или CCP) . Этот тест предназначен для типа аутоантител, называемых антителами к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП), которые можно обнаружить в крови у 60–80 % людей с ревматоидным артритом. Тест часто проводится вместе с тестом на РФ.
Какой самый точный анализ на ревматоидный артрит?
Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.
-
Читайте также:
Какие показатели подтверждают воспалительный процесс при ревматоидном артрите?
Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили постоянную боль в суставах, утреннюю скованность или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет начать лечение на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ No2
Проведите полное обследование. Для точной диагностики ревматоидного артрита важно пройти не только физикальное обследование, но и лабораторные тесты, такие как анализ крови на ревматоидный фактор и уровень С-реактивного белка. Это поможет врачу установить диагноз и выбрать правильную стратегию лечения.
СОВЕТ No3
Следите за изменениями в состоянии. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать, как изменяется ваше состояние со временем. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и адаптировать лечение.
СОВЕТ No4
Изучите информацию о заболевании. Ознакомьтесь с материалами о ревматоидном артрите, чтобы лучше понимать его природу и методы лечения. Это поможет вам принимать более осознанные решения и активно участвовать в процессе лечения.
