Основные виды кардиостимуляторов сердца: одно-, двух- и трехкамерные (также бывают четырехкамерные, они часто используются для купирования тех же заболеваний, что и трехкамерные). Согласно другим классификациям выделяются следующие виды кардиостимуляторов: с функцией частотной адаптации и без таковой, имплантируемые (постоянные), наружные и временные, асинхронные и синхронизированные с естественным ритмом сердца приборы.
Асинхронные разновидности кардиостимуляторов генерируют стимулирующие импульсы без учета электрической активности сердца пациента. Разновидностями электрокардиостимуляторов, стимулирующих работу сердца с учетом естественной электрической активности желудочков и (или) предсердий, являются собственно R(P)-синхронизированные и R(Р)-запрещаемые ЭКС. Первый вид кардиостимуляторов по отзывам врачей формирует выходные сигналы синхронно с работой сердца, при отсутствии естественной активности такой ЭКС работает на базовой частоте.
R(Р)-запрещаемые искусственные водители ритма сердца (ИВР) стимулируют сокращение желудочков (предсердий) с установленной базовой частотой при отсутствии естественной электрической активности. При детектировании естественной активности процессор ИВР блокирует формирование выходного стимулирующего импульса.
Типы и устройство кардиостимуляторов
Вне зависимости от типа, устройство кардиостимулятора всегда примерно одинаково:
- корпус, изготовленный из инертных материалов (как правило, титан или сплавы на его основе, место крепления электродов закрывается пластиковой крышкой);
- микропроцессор, осуществляющий контроль заданной программы – может обрабатывать входящие сигналы от датчиков физической активности, температуры тела и др. (если они предусмотрены конструкцией конкретного аппарата);
- постоянное запоминающее устройство – место хранения кода программы, согласно которой и выполняется стимуляция работы сердца;
- аккумулятор (батарея) – автономный источник питания, рассчитанный, как правило, на 7 – 8 лет непрерывной работы или более (бывает, если ЭКС работает активно, заряд батареи расходуется за 3 – 4 года);
- набор датчиков, как минимум, пульса (частоты сердечных сокращений), хотя в самых простых моделях, способных только навязывать ритм работы сердца, может не быть и такового;
- электроды – в количестве от 1 до 4-х (по одному на каждый отдел сердца: два предсердия и два желудочка) – у беспроводных моделей никаких проводов (электродов) нет вообще.
Устройство определяет тип стимулятора, срок его службы (чем больше функций, тем быстрее расходуется запас батареи, например, однокамерные R(Р)-запрещаемые модели могут работать 20 и более лет, а частотно-адаптивные без функции записи ритма – до 7 – 12), алгоритм работы. В любом типе стимуляторов также есть приемо-передающее устройство, необходимое для взаимодействия с программатором (механизмом проверки и настройки ЭКС уже после имплантации, без хирургического вмешательства).
Врачи отмечают, что кардиостимуляторы играют ключевую роль в лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний. Существует несколько видов этих устройств, каждый из которых предназначен для решения специфических проблем. Однокамерные кардиостимуляторы, как правило, используются для стимуляции одной камеры сердца, что делает их менее сложными и более доступными. Двухкамерные устройства обеспечивают более точную координацию между предсердиями и желудочками, что особенно важно для пациентов с нарушениями ритма. Трехкамерные кардиостимуляторы, или устройства для сердечной ресинхронизации, помогают улучшить функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью. Врачи подчеркивают, что выбор типа кардиостимулятора зависит от индивидуальных особенностей пациента и его состояния, что требует тщательной диагностики и оценки.
Цены разных типов кардиостимуляторов
Цена на кардиостимуляторы разных видов колеблются от 10 – 15 до 600 – 800 тысяч рублей. Стоимость импортных ЭКС выше, чем их отечественных аналогов. Стоимость разных видов кардиостимуляторов меняется в зависимости от:
- производителя – продукция таких компаний как «Biotronic» (Германия) и «Medtronic» (США) стоит дороже, чем «Байкал» (Россия). Например, установленный мне ЭКС «Medtronic» стоит 2200 – 2800 долларов США, в то время как отечественный аналог обойдется в 40 – 50 тысяч рублей (цена на «Юниоры» и «Байкалы»);
- вида – цена на такие виды кардиостимуляторов как трехкамерный и четырехкамерный существенно выше – для импортных моделей стоимость может достигать 400 – 800 тысяч рублей;
- наличия дополнительных функций, например, автоматического переключения режима стимуляции, сбора обширной статистики, ночного режима и режима записи внутрисердечной электрограммы.
Кардиостимуляторы сердца становятся все более популярными среди людей, страдающих от различных сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают, что установка устройства значительно улучшила их качество жизни. Люди говорят о том, как кардиостимуляторы помогают нормализовать сердечный ритм, что позволяет им вести активный образ жизни и заниматься привычными делами без страха.
Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о процессе адаптации к новому устройству. Важно отметить, что современные кардиостимуляторы отличаются высокой надежностью и функциональностью, что вызывает доверие у пользователей. Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений и необходимости регулярного контроля состояния устройства.
В целом, большинство мнений о кардиостимуляторах положительные, и многие пациенты рекомендуют их как эффективное решение для поддержания здоровья сердца.
Какие типы кардиостимуляторов ставят по квоте?
По квоте ставят все типы кардиостимуляторов, в зависимости от диагноза больного и возможных вариантов купирования его заболевания. Мне поставили Sensia SEDR01, но, как говорят, обычно по квоте ставят отечественные аппараты. При мне поставили одному мужчине отечественный прибор, а второму – иностранный (как и мне), так что счет 2:1 не в нашу пользу.
Вывод же сделать можно такой – поставят то, что нужно (или то, что есть?), невзирая на производство. Что касается видов по другим классификациям (по количеству электродов, дополнительным функциям), здесь выбор целиком на стороне врача: ставят то, что наилучшим образом купирует заболевание больного.
Какие виды кардиостимуляторов используют в медицине для мерцательной аритмии?
При постоянной мерцательной аритмии ставят однокамерный или двухкамерный ЭКС. Современная медицина для этих целей предлагает даже беспроводные ИВР. По факту, мерцательная аритмия остается последним заболеванием, которое могут купировать с помощью однокамерных аппаратов, да и то сейчас от них отказываются в пользу двухкамерных моделей (в США – беспроводных). Подробнее: лечение кардиостимулятором сердца аритмии.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие виды кардиостимуляторов бывают?
Кардиостимуляторы бывают однокамерные (для стимуляции только желудочка или только предсердия, один провод), двухкамерные (для стимуляции и предсердия, и желудочка, два провода) и трёхкамерные (для проведения стимуляции правого предсердия и обоих желудочков, три провода).
Какие три кардиостимулятора существуют?
Типы кардиостимуляторов. Основные типы: однокамерный кардиостимулятор — имеет 1 провод, который подключается либо к правому предсердию (верхняя камера сердца), либо к правому желудочку (нижняя камера сердца); двухкамерный кардиостимулятор — имеет 2 провода, которые подключаются к правому предсердию и правому желудочку.
Какие сейчас ставят кардиостимуляторы?
В настоящее время устанавливают различные типы кардиостимуляторов, включая однокамерные, двухкамерные и трехкамерные устройства, а также имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) и устройства для ресинхронизации сердца (CRT). Современные кардиостимуляторы могут иметь функции мониторинга состояния пациента, беспроводной связи и адаптации к физической активности, что позволяет улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
В чем разница между кардиостимулятором и дефибриллятором?
Кардиостимулятор и дефибриллятор — это устройства, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но они выполняют разные функции. Кардиостимулятор обеспечивает регулярное электрическое стимулирование сердца для поддержания нормального ритма при его замедлении, тогда как дефибриллятор предназначен для восстановления нормального сердечного ритма при опасных аритмиях, таких как фибрилляция желудочков, путем подачи высоковольтного электрического разряда.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором кардиостимулятора обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Специалист поможет определить, какой тип устройства подходит именно вам, учитывая ваши индивидуальные медицинские показания и образ жизни.
СОВЕТ №2
Изучите различные виды кардиостимуляторов и их функции. Например, некоторые устройства могут регулировать частоту сердечных сокращений в зависимости от физической активности, что может быть полезно для активных людей.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на вопросы ухода и обслуживания кардиостимулятора. Узнайте, как часто необходимо проходить контрольные обследования и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни после установки кардиостимулятора. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут улучшить общее состояние здоровья и эффективность работы устройства.
