Вегетативная нервная система (BHC) отвечает за регуляцию различных физиологических процессов.
Эта регуляция осуществляется без сознательного контроля, т.е. автономно. Выделяют два основных отдела BHC: симпатический и парасимпатический.
Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к вегетативной недостаточности и может затрагивать любую систему органов.
Строение вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система получает импульсацию из различных отделов ЦНС, участвующих в обработке и интеграции информации о состоянии внутренней среды организма и воздействии раздражителей из окружающей среды.
Симпатический и парасимпатический отделы каждый имеют два вида нервных клеток: преганглионарные (расположены в ЦНС) и соединенные с ними клетки, расположенные в ганглиях за пределами ЦНС. Эфферентные волокна направляются от периферических ганглиев к эффекторным органам.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы. Симпатические ганглии расположены рядом со спинным мозгом и подразделяются на вертебральные и превертебральные, включая верхний шейный, чревный, верхний мезентеральный, нижний мезентериальный и аорторенальный ганглии. Длинные волокна следуют из этих ганглиев к эффекторным органам, в частности к гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, висцеральных органов, легких и кожи головы (мышцы, поднимающие волосы), к зрачкам, а также к сердцу и железам.
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Преганглионарные волокна покидают ствол головного мозга в составе 3, 7,9 и 10 (блуждающего) черепных нервов, а от спинного мозга отходят на уровне сегментов S2 и S3; блуждающий нерв содержит в своем составе порядка 75% всех парасимпатических волокон. Парасимпатические ганглии (например, реснитчатый, крылонебный, ушной, тазовый и блуждающий ганглии) расположены внутри эффекторных органов, в связи с чем длина постганглионарных волокон составляет от 1 до 2 мм. Таким образом, парасимпатическая нервная система обеспечивает специфический локальный ответ эффекторных органов.
Врачи отмечают, что вегетативная нервная система играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма. Она отвечает за регуляцию функций внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая система, дыхание и пищеварение. Симптомы нарушений вегетативной нервной системы могут проявляться в виде повышенной утомляемости, головокружения, нарушений сна и проблем с пищеварением. Лечение таких расстройств часто включает как медикаментозную терапию, так и психотерапию, направленную на снижение стресса и улучшение общего состояния пациента. Анатомически вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую части, каждая из которых выполняет свои специфические функции. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению, чтобы восстановить баланс в организме и улучшить качество жизни пациентов.
Физиология вегетативной нервной системы
ВИС отвечает за регуляцию артериального давления, температуры тела, массы тела, пищеварения, уровня метаболизма, сексуальной функции и прочих процессов.
Симпатическая нервная система обладает катаболическим действием; она активирует реакцию «бей или беги». Парасимпатическая нервная система обладает анаболическим действием; она сохраняет и восстанавливает.
В вегетативной нервной системе присутствует два главных нейромедиатора.
- Ацетилхолин: к холинергическим волокнам (выделяющим ацетилхолин) относятся все преганглионарные, постганглионарные парасимпатические и часть постганглионарных симпатических волокон.
- Норадреналин: к норадренергическим (выделяющим норадреналин) относится большинство постганглионарных симпатических волокон. В определенной степени потовые железы на ладонях и подошвах также отвечают на адренергическую стимуляцию.
Существует несколько подтипов адренорецепторов и холинорецепторов, имеющих различную локализацию.
Причины
К наиболее частым причинам вегетативной недостаточности относятся:
- полинейропатии;
- старение;
- болезнь Паркинсона.
Прочие причины включают в себя:
- аутоиммунную полинейропатию с поражением вегетативных волокон;
- мультисистемную атрофию;
- поражение спинного мозга;
- заболевания с поражением нервно-мышечного аппарата (например, ботулизм, синдром Ламберта-Итона).
Вегетативная нервная система (ВНС) играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма, регулируя функции внутренних органов, сосудистый тонус и обмен веществ. Люди часто отмечают, что нарушения в работе ВНС могут проявляться через различные симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение, потливость и проблемы с пищеварением. Эти проявления могут быть связаны со стрессом, переутомлением или хроническими заболеваниями. Лечение, как правило, включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию, направленные на восстановление баланса в организме. Анатомия ВНС включает симпатическую и парасимпатическую системы, которые работают в тесной взаимосвязи, обеспечивая адаптацию организма к изменяющимся условиям. Многие люди отмечают, что понимание работы ВНС помогает им лучше справляться с повседневными стрессами и заботиться о своем здоровье.
Обследование
Анамнез. Следующие симптомы позволяют предполагать вегетативную недостаточность:
- ортостатическая гипотензия;
- непереносимость тепла;
- нарушение контроля мочеиспускания и дефекации;
- эректильная дисфункция (ранний симптом). Прочие возможные симптомы включают в себя сухость глаз и сухость во рту, но они являются менее специфичными.
Физикальное обследование. К важным моментам физикального обследования относятся:
- Оценка артериального давления.
- Исследование глаз: в пользу нарушения симпатической иннервации свидетельствуют миоз и небольшой птоз (синдром Горнера). Расширенный зрачок с утратой его реакции на свет является признаком нарушения парасимпатической иннервации.
- Оценка рефлексов, вызываемых с мочеполовых органов и прямой кишки: их изменения также может свидетельствовать о нарушении вегетативной функции.
Лабораторные исследования. В случае если у пациента имеются симптомы, позволяющие предполагать вегетативную недостаточность, с целью уточнения тяжести и степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, как правило, проводятся судомоторные и кардиовагальные пробы, а также пробы на адренергическую недостаточность.
Судомоторные пробы включают в себя:
- количественную оценку судомоторного аксон-рефлекса. Этот тест оценивает целостность постганглионарных нейронов с использованием лекарственного электрофореза с ацетилхолином; помещенные на запястья и ноги электроды стимулируют таким образом потовые железы, после чего измеряется объем выделившегося пота. При помощи этой пробы можно выявить уменьшение потоотделения или его отсутствие;
- терморегуляционную оценку потоотделения. Эта проба оценивает функцию как преганглионарных, так и постганглионарных волокон. На кожу исследуемого наносится специальный краситель, после чего пациента помещают в закрытое нагреваемое помещение с целью вызвать максимальное потоотделение. Выделение пота приводит к изменению цвета красителя, что позволяет выявить зоны ангидроза и гипогидроза и подсчитать их площадь в процентах от общей площади поверхности тела.
Если вегетативная система функционирует должным образом, частота сердечных сокращений изменяется в ответ на проведение этих маневров; нормальная реакция на эти пробы варьирует в зависимости от возраста пациента.
Пробы на адренергическую недостаточность оценивают изменение артериального давления в ответ на:
- переход тела из горизонтального положения в вертикальное;
- пробу Вальсальвы.
Таким образом, характер ответной реакции на проведение двух указанных выше проб дает представление об адренергической регуляции.
При наличии у пациента вегетативной недостаточности, особенно при наличии постганглионарного поражения (например, при полинейропатии с поражением вегетативных волокон и при первичной вегетативной недостаточности), при переходе в положение стоя концентрация норадреналина не изменяется либо уменьшается.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы нарушений вегетативной нервной системы
Симптомы могут варьироваться, но часто включают учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, проблемы с пищеварением, а также изменения в температурной чувствительности. Эти проявления могут указывать на дисфункцию вегетативной нервной системы.
Каковы функции вегетативной нервной системы в организме?
Вегетативная нервная система регулирует непроизвольные функции организма, такие как сердечный ритм, дыхание, пищеварение и выделение. Она делится на симпатическую и парасимпатическую части, которые работают в противовес друг другу для поддержания гомеостаза.
Какие методы лечения применяются при нарушениях вегетативной нервной системы?
Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и изменение образа жизни. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и причины нарушения для выбора наиболее эффективного метода.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы дисфункции вегетативной нервной системы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и изменения в пищеварении. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу и получить необходимую помощь.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью и практикуйте релаксацию, такие как йога или медитация. Это способствует улучшению работы вегетативной нервной системы и снижает уровень стресса.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как овощи, фрукты, орехи и рыба, может положительно сказаться на здоровье нервной системы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности сна. Обеспечение качественного и достаточного отдыха способствует восстановлению вегетативной нервной системы и улучшает общее самочувствие.