Инвалидность – категория медико-социальная, а не чисто медицинская. С практической точки зрения, вопрос присвоения инвалидности лицу после операции по имплантации кардиостимулятора решается на основании экспертной оценки сохранения пациентом трудовых функций. Т.е. должны учитываться образование, специальность, место работы и условия труда, возможности самообслуживания и степень уменьшения трудоспособности.
Формально, на основании постановления Правительства №123 от 25.02.2003 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» согласно ст. 44 человек после установки искусственного водителя ритма сердца приравнивается к больным с ишемическим заболеванием со значительной степенью нарушения функций. А таким пациентам группа по инвалидности должна даваться без условий.
Законные основанияСогласно п. 13 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247 группа инвалидности лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, присваивается в случаях ишемической болезни сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения.
Дают ли инвалидность после установки кардиостимулятора
Инвалидность после установки кардиостимулятора «по умолчанию» не дается (по крайней мере, ее не будут предлагать точно). Дают ли с кардиостимулятором инвалидность по требованию? Теоретически – да, на практике же значение имеет только степени недостаточности кровообращения. Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно.
Кардиостимулятор – это инвалидность или нет?Установка кардиостимулятора считается операцией на сердце, но инвалидность в настоящее время после нее, как правило, не присваивается. Инвалидность с кардиостимулятором сердца присваивается только при абсолютной зависимости от работы ЭКС и только при наличии сопутствующих заболеваний. Для молодого человека ответ на вопрос, станет ли для него стимулятором причиной инвалидности или нет – ответ, скорее, нет. ИВР как раз и устанавливается, чтобы пациент мог продолжать вести нормальный, привычный образ жизни. Более того, возможны даже занятия спортом с кардиостимулятором.Положена ли инвалидность при кардиостимуляторе?Пациенту с установленным электрокардиостимулятором инвалидность по закону полагается только в том случае, если зависимость от работы аппарата 100% или близка к таковой. На практике получение группы по инвалидности превращается в прохождение многочисленных инстанций и доказательство, что «не верблюд».Почему при кардиостимуляторе дают инвалидность?Инвалидность при кардиостимуляторе дают только в том случае, если сильно нарушены функции организма и есть неблагоприятный трудовой прогноз (возможность продолжения профессиональной деятельности – т.е. у больного после операции появляются ограничения по работе с кардиостимулятором, которых ранее не было). Если подобных нарушений и прогнозов нет, то и инвалидность присвоена не будет.
Для получения группы по инвалидности при установке кардиостимулятора следует обратиться в медико-социальную экспертизу (МСЭ, ранее называлась врачебно-трудовой экспертной комиссией, ВТЭК). Комиссия при решении вопроса, положена ли инвалидность, должна руководствоваться данными по степени зависимости больного от работы аппарата.
Если в послеоперационном эпикризе написано: «выписано с улучшением…» (а обычно так и бывает), то в присвоении группы откажут. Тем не менее, при освидетельствовании эксперты МСЭ должны оценить тяжесть заболевания, степень зависимости пациента от работы ЭКС. На основании полученных данных оценивается степень ограничений для пациента. Это в идеале.
На практике лечащий врач при выписке скажет вам, скорее всего, что группу инвалидности не присвоят (на практике абсолютно зависимы от работы ЭКС лишь 15% пациентов, еще 13% — зависимы частично). А в МСЭ бегло ознакомятся с документами, точно также бегло послушают сердце и замерят пульс (частоту сердечного ритма) и оценят состояние пациента по внешнему виду.
Считается, что наличие имплантированного ЭКС при нормальном состоянии здоровья, если не требуется дополнительное лечение (в том числе амбулаторное), не служит основанием присвоения группы инвалидности. Инвалидность при кардиостимуляторе пенсионерам, если речь идет только об имплантации ЭКС, также присваивается в редких случаях.
Эксперты МСЭ могут законно отказать в присвоении инвалидности, если выявят, что абсолютной зависимости жизни человека от работы ЭКС нет (в акте указывается, что существуют незначительные ограничения). В любом случае, эксперты МСЭ никогда по своей инициативе не предлагают проведения соответствующего обследования, да и оборудования у них необходимого нет.
Врачи отмечают, что вопрос о назначении группы инвалидности после установки кардиостимулятора зависит от индивидуальных обстоятельств пациента. Основным критерием является степень ограничения жизнедеятельности, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если операция позволяет значительно улучшить качество жизни и восстановить функциональные возможности, то группа инвалидности может быть не назначена. Однако в случаях, когда пациент продолжает испытывать серьезные проблемы со здоровьем, врачи могут рекомендовать проведение медицинской экспертизы для определения необходимости группы. Важно учитывать не только саму операцию, но и общее состояние пациента, его способность к трудовой деятельности и уровень самостоятельности. Таким образом, решение принимается на основе комплексной оценки состояния здоровья.
Как получить инвалидность после имплантации ЭКС?
- Определить степень зависимости своей жизни и здоровья от работы электрокардиостимулятора – это можно сделать при проверке работы ИВР.
- У кардиолога, у которого наблюдаетесь (участкового специалиста) необходимо взять направление на МСЭ (сообщив о симптомах: отдышке, головокружении, потемнении в глазах и т.д.).
- Справку об абсолютной зависимости нужно откопировать – оригинал оставляете себе, а копию отдаете в МСЭ.
Скандалить и спорить нигде и ни с кем не нужно. Если не идут на контакт добровольно, то пишутся заявления в двух экземплярах – одно главному врачу, второе (с пометкой о принятии) снова-таки себе. У ответственных лиц пропадает желание спорить и ругаться, если перед собой они видят более-менее подготовленного гражданина, в курсе своих прав.
На практике случаются ситуации, когда приходиться обжаловать решение МСЭ в суде. В этом случае необходимо ходатайствовать о проведении о проведении медико-социальной экспертизы (главное не пропустить сроки обжалования). Но делать это лучше с квалифицированным юристом.
Также эксперт МСЭ вправе затребовать дополнительные документы, кроме обязательных, касающихся состояния здоровья пациента, назначить обследование. Ваши личные ощущения на принятие решения влияния не оказывают: специалисты МСЭ смотрят только то, что записано в диагнозе.
После операции по установке кардиостимулятора многие люди задаются вопросом о праве на получение группы инвалидности. Мнения по этому поводу разнятся. Некоторые считают, что установка устройства не является основанием для инвалидности, так как это всего лишь улучшение качества жизни и восстановление нормальной работы сердца. Другие же утверждают, что операция может существенно повлиять на физическое состояние и работоспособность, особенно в случае наличия сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что решение о присвоении группы инвалидности принимается индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и его способности выполнять трудовые функции. Поэтому рекомендуется обращаться к врачам и специалистам, которые помогут разобраться в ситуации и оценить все аспекты.
Какая группа инвалидности положена после установки кардиостимулятора
Группа инвалидности определяется МСЭ на основании того, насколько нарушены функции организма, вызванные заболеванием, и каков трудовой прогноз (возможность продолжения работы по основной профессии). Будет проведена оценка тяжести нарушений ритма сердца до и после имплантации стимулятора, частота и тяжесть приступов сопутствующих заболеваний.
Если есть кардиостимулятор, могут дать следующие группы инвалидности: 3 временную, 3 постоянную, 2 временную, 2 постоянную. Точный ответ, какая группа инвалидности положена, если установлен ЭКС, может дать только медицинская комиссия. 3 группа 0-й и 1-й степени являются рабочими, 2 и 3 степени – не рабочими, но без запрета на работу (работник вправе продолжать работу).
Работодатель может затребовать Индивидуальную программу реабилитации инвалида, однако работник может ее и не предоставить – в этом случае работодатель не несет ответственность за ограничение в трудовых функциях. Это особенно актуально для читателей соседней ветки, интересующихся, можно ли работать водителем с кардиостимулятором. То же самое касается и 2 группы.
Обсуждения по теме
Положена ли инвалидность при установке ЭКС — там много и по другим заболеваниям, но хорошо расписана ситуация с кардиостимуляторами.
Юридическая консультация по присвоению группы инвалидности после операции по установке стимулятора — не очень содержательный материал, т.к. специалисту явно было лень отвечать.
Читайте также:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях сердечного ритма — нормативная документация.
Вопрос-ответ
Дают ли инвалидность при установке кардиостимулятора?
Наличие кардиостимулятора — не причина для инвалидности.
Какова степень инвалидности при использовании кардиостимуляторов?
После первоначального временного рейтинга VA в 100% VA присвоит минимальный рейтинг инвалидности в 10% на все время, пока кардиостимулятор остается имплантированным: 10% в течение 7–10 MET, 30% в течение 5,1–7 MET, 60% в течение 3,1–5 MET.
При каких сердечных заболеваниях дают группу инвалидности?
I. 1. Гипертоническая болезнь III стадии (с органическими изменениями со стороны центральной нервной системы, глазного дна, мышцы сердца, почек). 2. Коронарная недостаточность, резко выраженная у лиц, перенесших инфаркт миокарда, со значительными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения III степени.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как подавать документы на получение группы инвалидности, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по необходимым медицинским заключениям.
СОВЕТ №2
Соберите все медицинские документы, подтверждающие вашу операцию и текущее состояние здоровья. Это могут быть выписки из больницы, результаты обследований и заключения специалистов. Чем полнее будет ваша документация, тем выше шансы на получение группы.
СОВЕТ №3
Изучите законодательство и правила получения инвалидности в вашем регионе. В разных странах и регионах могут быть свои нюансы и требования, которые стоит учитывать при подаче заявления.
СОВЕТ №4
Не бойтесь обращаться за помощью к юристам или специализированным организациям, которые занимаются вопросами инвалидности. Они могут предоставить ценную информацию и поддержку в процессе оформления документов.
