Заболевания желудочно-кишечного тракта обнаруживаются с помощью различных методов диагностики. Анализ кала на скрытую кровь предназначен для выявления патологий, сопровождающихся неявными кровотечениями.
Виды анализа кала на скрытую кровь
Явное присутствие крови в каловых массах – тревожный симптом, свидетельствующий о наличии серьёзных заболеваний. О локализации патологического процесса может говорить цвет кровяной примеси: чем он светлее и ярче, тем ниже расположен пострадавший орган. Если видна кровь алая в кале, патология присутствует в нижней части кишечника. Кровотечения из поперечной и толстой кишки приводят к появлению бордового цвета. Чёрный дёгтеобразный (меленовый) стул появляется при злокачественных поражениях и язвенных кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чтобы разобраться, о чём говорит изменённый цвет, запах, консистенция выделений, нужно обратиться к врачу. Нельзя начинать самолечение.
Не всегда тяжёлые болезни сопровождаются выраженной симптоматикой. Для обнаружения микроскопических включений крови в фекалиях проводится специальный биохимический анализ. Для исследования данного материала на скрытую кровь используются следующие методы анализа:
- гуаяковый (гваяковый);
- бензидиновый тест;
- иммунохимический метод;
- флуоресцентный.
Все эти методы имеют как положительные стороны, так и недостатки.
Тесты с применением гваякового клея и бензидина позволяют быстро определить кровь в кале (экспресс-методы). Суть их состоит в том, что содержащийся в образце материала гемоглобин окрашивается при воздействии окислителя в синий цвет. Использование бензидина ещё называется методом Грегерсена. Недостаток бензидиновой пробы – реагирование на посторонний (не человеческий) гемоглобин. Преимущество – быстрота.
Скрытая кровь в кале – это такое количество крови, при котором цвет каловых масс остаётся неизменным, а частицы кровяные частицы нельзя определить при исследовании под микроскопом. Нормой считается отсутствие ее в кале (отрицательный результат). Это несколько условное определение, так как в очень малых объёмах гемоглобин в данном образце всё же присутствует (в количестве около 2 мг на 1 кг выделений). В сутки 1–2 мг крови, выделяющейся с калом, – это норма.
В таблице указана расшифровка графического обозначения реакции при бензидиновой пробе:
| Значение реакции* | Графическое обозначение |
| Слабоположительная** | + |
| Положительная | ++, +++ |
| Резко положительная | ++++ |
*Результат анализа определяется скоростью реакции и интенсивностью окраски реагентом. Эти характеристики, в свою очередь, определяются концентрацией гемоглобина.
** Результат слабоположительный – это повод назначить другие исследования для уточнения диагноза или пересдать кал на скрытую кровь при подозрении на неправильно собранный материал.
Читайте также:
** Возможно вместо графического обозначения употребление термина «следы».
При гваяковом тесте положительным моментом тоже является скорость метода и невысокая стоимость. Отрицательным же является то, что он обладает небольшой чувствительностью: гваяковая кислота реагирует на гемоглобин в образце, если кровопотеря составляет не менее 30 мл.
Бензидин не применяется для лабораторных исследований во многих странах, поскольку является канцерогеном. Гваяковая и бензидиновая пробы являются самыми первыми методами обнаружения присутствия в кале кровяных пигментов.
Иммунохимический анализ более точен. В нём используется реакция антител обследуемого человека на воздействие антигенов. Используется он и для диагностики инфекционных заболеваний (определение типа патогенов, вызвавших воспалительный процесс в пищеварительном тракте). К недостаткам можно отнести то, что делается иммунохимический тест 14 дней.
Метод иммунохроматографии с высокой точностью показывает кровотечения и опухолевые образования в толстой кишке, но он непригоден для диагностики заболеваний тонкого кишечника.
Флуоресцентный анализ базируется на обнаружении свечения образца материала после обработки специальным составом, разрушающим гемоглобин. Недостаток – реагирует на животный гемоглобин. Но этого можно избежать, если надлежащим образом готовиться к сдаче анализа.
Результаты анализа кала на скрытую кровь являются важным инструментом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи подчеркивают, что положительный результат теста может указывать на наличие различных патологий, включая язвы, полипы и даже рак кишечника. Поэтому при обнаружении скрытой крови в кале необходимо провести дополнительные исследования, такие как колоноскопия, для более точной диагностики. Специалисты рекомендуют проводить этот анализ регулярно, особенно людям старше 50 лет или тем, кто имеет предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Своевременное выявление проблем позволяет начать лечение на ранних стадиях и значительно повысить шансы на успешное выздоровление. Врачи настоятельно советуют не игнорировать результаты анализа и обращаться за медицинской помощью при необходимости.
Когда назначается
Врач назначает анализ на скрытую кровь в таких случаях:
- у человека отмечается болезненность в области живота при отсутствии других симптомов;
- на протяжении длительного времени больной испытывает диспептические симптомы (изжога, отрыжка, тошнота и рвота);
- изменяется органолептика кала (жидкий с включением пены или слизи, неприятно пахнущий и пр.)
Сдача анализов кала также производится, если уже диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта или паразитарные заболевания. Показанием к обязательному анализу на скрытую кровь является значительное похудение за короткий период.
Подготовка к анализу
Чтобы правильно сдать анализы, необходимо подготовиться к сдаче за три дня. Подготовка включает в себя, прежде всего, изменение рациона. Диета обеспечит чистоту результатов, так как некоторые продукты содержат железо, а другие могут окрашивать фекалии, что может исказить реакцию пробы. Врач должен вместе с направлением на анализ дать пациенту список, что можно есть, а что нельзя.
Нужно за 72 часа отказаться от:
-
Читайте также:
- шпината, яблок, зелёных фруктов, мяса, рыбы и других продуктов с высоким содержанием железа;
- помидоров, черники, гранатов, ежевики и пр. плодов с красным пигментом;
- печени и других субпродуктов;
- хрена, редьки, огурцов, капусты, бобовых.
При иммунохроматографическом исследовании диета не требуется.
Человеку нужно отказаться от медикаментов (за исключением тех, без которых нельзя обойтись, но это нужно оговаривать с врачом). Нежелательны накануне анализа Ибупрофен, Аспирин, Аскорутин, препараты железа, витамин С (аскорбиновая кислота), слабительные. За неделю до процедуры отменяются лекарства, влияющие на цвет выделений и перистальтику кишечника.
Нельзя делать перед сдачей кала:
- рентгеновское обследование;
- клизмы и другие очистительные процедуры.
Зубы не чистят за сутки до этого. Причина – микротравмы дёсен могут привести к тому, что в пищевод попадёт какое-то количество крови, что повлияет на результат.
Анализ кала на скрытую кровь – это важный диагностический инструмент, который помогает выявить различные заболевания, включая рак кишечника, полипы и воспалительные процессы. Многие люди отмечают, что этот тест может быть назначен при наличии таких симптомов, как хронические боли в животе, изменения в стуле или необъяснимая потеря веса. Важно понимать, что даже при отсутствии симптомов, врачи рекомендуют проходить этот анализ в рамках профилактических осмотров, особенно после 50 лет.
Некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу процедуры, считая её неприятной, однако большинство специалистов подчеркивают, что это неинвазивный и относительно простой способ получения важной информации о состоянии здоровья. Результаты анализа могут стать решающим фактором для дальнейшей диагностики и лечения, что делает его неотъемлемой частью современного подхода к профилактике заболеваний кишечника.
Как правильно взять кал
Больной должен естественно, без применения стимулирующих средств, опорожниться и поместить в пластиковый плотно закрывающийся контейнер три образца кала после одного опорожнения (или использовать для этого три контейнера). Один образец должен вмещать количество, равное 1 ч. л.
Собранный материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через 3 часа после сбора.
Образец должен быть чистым – не содержать никакие посторонние жидкие или твёрдые вещества. Поэтому лучше всего сходить в туалет либо на унитаз, застеленный клеёнкой, либо на ночной горшок, вымытый кипятком и высушенный. Если у женщины менструация, нужно подождать, пока критические дни закончатся.
Расшифровка анализа
Расшифровка у взрослых и детей производится только врачом, умеющим интерпретировать анализы. Специалист разберётся, что показывает анализ, полученный тем или иным методом исследования (или несколькими).
Влиять на показания могут назальные кровотечения (при них кровь попадает в пищевод) и стоматологические заболевания, сопровождающиеся воспалением и кровоточивостью дёсен.
Норма
У здорового человека анализы не обнаруживают частицы гемоглобина в кале, хотя объективно в ЖКТ за сутки попадает около 2 мл крови.
Ложные результаты
Результаты анализов определяются как ложноположительные и ложноотрицательные, если они не соответствуют действительному состоянию ЖКТ. Ложноположительный анализ может появиться при несоблюдении правил сдачи (приём неправильной пищи, травмирование дёсен и пр.). В этих случаях проба указывает частицы крови при реальном отсутствии патологических процессов в кишечнике и желудке. Ложноотрицательный результат возникает, если при заболевании кровотечения нерегулярные. Взятый в период ремиссии анализ не покажет следов гемоглобина.
-
Читайте также:
Значение положительного и отрицательного результата
Если результат анализа отрицательный, это означает, что значимого объёма крови в образце не обнаружено. При положительном анализе присутствует патологический процесс. Это может быть воспалительное заболевание, опухоль, инфекции, травма слизистой, геморрой, трещины, глистная инвазия.
Вопрос-ответ
Что такое анализ кала на скрытую кровь и зачем он нужен?
Анализ кала на скрытую кровь – это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие крови в кале, не видимой невооруженным глазом. Он используется для диагностики различных заболеваний, включая рак кишечника, полипы, язвы и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
Когда следует проводить анализ на скрытую кровь в кале?
Анализ на скрытую кровь рекомендуется проводить при наличии симптомов, таких как необъяснимая потеря веса, хронические боли в животе, изменения в привычках стула (например, диарея или запоры), а также при наличии в семейном анамнезе заболеваний кишечника, особенно рака.
Каковы основные методы проведения анализа кала на скрытую кровь?
Существуют два основных метода: иммунохимический и гематологический. Иммунохимический метод более чувствителен и специфичен, так как использует антитела для выявления гемоглобина. Гематологический метод основан на реакции с пероксидом водорода и менее чувствителен, но может быть полезен в определенных клинических ситуациях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа кала на скрытую кровь, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста на основе ваших симптомов и медицинской истории.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по подготовке к анализу, включая диету и отказ от некоторых медикаментов, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые изменения в вашем здоровье, такие как боли в животе, изменения в стуле или необъяснимая потеря веса, и сообщите об этом врачу, чтобы он мог оценить необходимость анализа.
