Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.
Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.
У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии — образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида — массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.
Далее, она проходит минерализацию, придающую кости прочность. Это происходит при участии кальция и соединений фосфора — фосфатов.
Третья стадия в костном развитии — разрушение — интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.
Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.
Причины остеомаляции
Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора — 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:
- нарушение всасываемости в кишечнике;
- дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
- от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.
В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:
- повышенной функцией паращитовидных желез;
- наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
- низкое содержание фосфора в пище.
Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:
- наследственные нарушения при синтезе витамина D;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
- длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
- вегетарианской диете.
Врачи отмечают, что размягчение костной ткани, возникающее в результате остеомаляции, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Это состояние, характеризующееся нарушением минерализации костей, может привести к их деформации и повышенной ломкости. Специалисты подчеркивают, что остеомаляция чаще всего связана с дефицитом витамина D, кальция или фосфора, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Врачам важно учитывать не только физические симптомы, но и возможные причины, такие как нарушения обмена веществ или заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение должно включать коррекцию питания, а в некоторых случаях – медикаментозную терапию. Профилактика остеомаляции, по мнению врачей, заключается в регулярном контроле уровня витаминов и минералов, а также в активном образе жизни, что способствует поддержанию здоровья костной ткани.
Симптомы остеомаляции
Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.
Читайте также:
Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.
Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.
Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).
На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.
На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых.Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.
Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.
Формы остеомаляции
В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:
- детская (юношеская);
- климактерическая;
- пуэрперальная;
- старческая.
Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.
Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.
Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.
-
Читайте также:
При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.
Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.
Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.
Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.
Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.
Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.
Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.
Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.
Размягчение костной ткани, вызванное остеомаляцией, вызывает множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие люди отмечают, что это состояние приводит к болям в костях и повышенной ломкости, что значительно ухудшает качество жизни. Врачебные мнения сходятся на том, что недостаток витамина D, кальция и фосфора играет ключевую роль в развитии остеомаляции. Пациенты часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь ограничивает их физическую активность и повседневные дела. Некоторые отмечают, что своевременная диагностика и лечение помогают значительно улучшить состояние. Однако многие все еще сталкиваются с трудностями в получении необходимой медицинской помощи и информации о профилактике. Важно, чтобы общество осознавало значимость раннего выявления и адекватного лечения этого заболевания.
Диагностика
Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.
Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.
-
Читайте также:
Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию — метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.
Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.
Лечение остеомаляции
Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.
Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.
Вопрос-ответ
Как называется размягчение костной ткани?
Остеомаляция Остеомаляция — это патологический процесс, при котором происходит нарушение образования новой костной ткани, ее минерализации.
От чего кости становятся мягкими?
Кости становятся аномально мягкими при дефиците соединений фосфора и кальция, а также витамина D и некоторых других витаминов.
Что за болезнь, когда кости становятся мягкими?
Остеодистрофии — это группа нарушения, патологических процессов, при которых происходит рассасывание костной ткани с дальнейшим замещением ее нефункциональной фиброзной.
-
Читайте также:
Чем отличается остеопороз от остеомаляции?
При остеопорозе отмечается снижение костной массы, наряду с нормальным соотношением между минеральным и органическим компонентами кости. При остеомаляции отмечается низкое значение отношения минерального компонента к костному матриксу.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска остеомаляции, такие как недостаток витамина D или хронические заболевания. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свой рацион питания. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, которые необходимы для поддержания здоровья костей. Включите в свой рацион молочные продукты, рыбу, яйца и зелень.
СОВЕТ No3
Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет кости, например, ходьбой, бегом или силовыми тренировками. Регулярные упражнения помогают улучшить плотность костной ткани и предотвратить дальнейшее размягчение.
СОВЕТ No4
Обсуждайте с вашим врачом возможные добавки витаминов и минералов, если ваш рацион недостаточен. Это может помочь восполнить дефицит и поддержать здоровье костей.
